Гликированный гемоглобин (HbA1c, Glycated Hemoglobin) — соединение гемоглобина с глюкозой, с помощью которого оценивают уровень глюкозы за 2 – 3 месяца.
Образуется гликированный гемоглобин посредством реакции неферментативного гликозилирования гемоглобина.
Гликированный гемоглобин присутствует в крови также и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. Срок жизни эритроцита составляет 30–120 дней, в среднем 60 дней.
Гликированные формы гемоглобина представлены фракцией HbA1(HbA1
a+HbA1
c+HbA1
b), в которой 80% составляет HbA1
a.
Данный тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Больным с сахарным диабетом рекомендуется проводить тест на уровень гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. При лечении диабета рекомендуется придерживаться уровня гликированного гемоглобина менее 7% и вносить коррективы в терапию при повышении гликированного гемоглобина более 8%.
Показания:
- диагностика сахарного диабета;
- долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания;
- беременность.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Исследование не проводится у детей до 6 мес.
Интерпретация результатов*
Единицы измерения: % от общего количества гемоглобина.
Референсные значения:
- в отсутствие диабета, в отсутствие беременности <6%;
- ≥6.5% — диагностический критерий сахарного диабета;
- 6,0–6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений по данным ВОЗ (5,7–6,5% — по данным ADA).
Повышение значений:
- сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
- ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии.
Понижение значений:
- гипогликемия;
- ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
*Примечание: интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе, наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина).
Синонимы и связанные понятия:
Гликозилированный гемоглобин;
HbA1c;
гликогемоглобин ;
гликированный гемоглобин;
