Белковые фракции в Дмитрове

Общий белок сыворотки крови определяют в одно и то же время с исследованием некоторых белков, объединенных в группы — белковые фракции.

При заболевании печени или кишечника, при поступлении в организм с пищей малого количества белков, концентрация альбумина может быть снижена вследствие его синтеза. Опухоли, ожоги, травмы, также приводят к снижению.

Воспалительные процессы — причина повышения концентрации альфа-2 и альфа-1 глобулинов, и снижение концентрации бетта-глобулинов. Железодефицитная анемия, беременность и прием эстрогенов — повышают концентрацию бетта-глобулинов. Острые воспаления, цирроз печени, хронический гепатит, туберкулез — увеличивают количество гамма-глобулинов. Длительные хронические инфекции, недостаток белков в пище, облучении — снижает их содержание.

Фракция альфа-1-глобулина:
включает в себя острофазные белки: альфа-1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа-1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).

Фракция альфа-2-глобулинов:
 преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.

Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы.

Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы — диспротеинемия. Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.

Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность.

Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста.

Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.

Показания: 

• острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);
• онкологические заболевания;
• нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.

Повышение уровня
Альбумин:

• дегидратация; шок;

Фракция альфа-1- глобулина (повышение альфа-1-антитрипсина):

• патология паренхимы печени;
• острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
• опухоли;
• травма и хирургические вмешательства;
• беременность (3 триместр);
• приём андрогенов.

Фракция альфа-2-глобулина (Повышение альфа-2-макроглобулина):

• нефротический синдром;
• гепатит;
• цирроз печени;
• приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность.

Повышение гаптоглобина:

• воспаление;
• злокачественные опухоли;
• некроз тканей.

Фракция бета-глобулина:

• моноклональные гаммапатии;
• приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
• беременность;
• механическая желтуха;
• миелома (IgA-тип).

Фракция гамма-глобулина:

• хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
• хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Понижение уровня
Альбумин:

• нарушение питания;
• синдром мальабсорбции;
• болезни печени и почек;
• опухоли;
• коллагенозы;
• ожоги;
• гипергидратация;
• кровотечения;
• анальбуминемия;
• беременность.

Фракция альфа-1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):

• наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина;
• болезнь Tangier.

Фракция альфа-2-глобулина:

• снижение альфа-2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
• снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).

Фракция бета-глобулина:

• дефицит IgA.
  

Фракция гамма-глобулина:

• иммунодефицитные состояния;
• приём глюкокортикоидов;
• плазмаферез;
• беременность.