Аполипопротеин А1 в Дмитрове

Аполипопротеин — белковая часть липопротеина.

Аполипопротеины — структурные компоненты липопротеинов
Аполипопротеины способствуют формированию мицелл ЛП в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов, служат лигандами для специфических рецепторов на поверхности плазматической мембраны клеток и кофакторами (активаторами и ингибиторами) процессов липолиза и метаболизма ЛП в сосудистом русле.

В зависимости от роли апоЛП в организации первичных частиц ЛП и их последующих превращениях апопротеины условно можно разделить на два класса. К одному из них следует отнести апоЛП, которые формируют мицеллярную структуру ЛП-комплексов и служат ядром ЛП-частиц. Особенностью таких апопротеинов является то, что белки не покидают ЛП-частицу, в формировании которой они участвуют. В эту группу апоЛП входят апоВ (апоВ–100 и апоВ–48) и апоА (Аполипопротеин-1 и А-2), ответственные за осуществление афферентного и эфферентного транспорта липидов. АпоВ — основной структурный белок богатых триглицеридами ЛП-частиц; он не покидает мицеллярный комплекс в процессе последовательных метаболических превращений ЛПОНП в ЛППП и далее в ЛПНП, накопление которых в сосудистой стенке служит патогенетическим звеном атеросклеротического процесса.

Аполипопротеин-1 и А-2 — основные белки ЛПВП. Основой предположения, что апоВ и апоА формируют разные по составу и функции классы ЛП, послужил факт, что апоВ и апоА не присутствуют вместе в длительно циркулирующих ЛП-частицах. Генетические нарушения синтеза этих апо-протеинов — причина нарушений афферентного и эфферентного транспорта липидов.

Аполипопротеины, их основная роль — регуляция метаболизма ЛП в сосудистом русле и процесса интернализации их клетками. Эти апопротеины содержатся в ЛП в значительно меньших количествах и в процессе взаимопревращения ЛП-частиц в кровеносном русле перемещаются между ЛП разных классов в виде белково-липидных комплексов. Метаболически активные апоЛП находятся в сосудистом русле дольше, чем частицы ЛП, в состав которых они были включены в момент синтеза. Основные представители группы метаболически активных апоЛП–апоЕ (с изоформами Е2, ЕЗ, Е4) и апоС (C-I, С-2, С-3).

Аполипопротеины имеют большое значение для метаболизма ЛП, играя роль лигандов ЛП-частиц, взаимодействующих с клеточными рецепторами для специфических ЛП. АпоВ-100 и апоЕ взаимодействуют с рецептором ЛПНП, начиная абсорбционный эндоцитоз, сопровождающийся катаболизмом ЛПНП. АпоЕ взаимодействует с рецептором остаточных компонентов ХМ, играющего важную роль в удалении этих компонентов печенью. Предполагают, что апоА-I взаимодействует с рецептором к ЛПВП и облегчает удаление холестерина из периферических клеток для обратного транспорта в печень.

Показания:

• оценка риска поражения коронарных сосудов;
• оценка риска поражения церебральных сосудов;
• диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Референтные значения: 
Мужчины: 1,05 – 1,75
Женщины: 1,05 – 2,05

Единицы измерения: г/л

Повышение значений:

• семейная гипер-альфапротеинемия;
• семейный дефицит белка переноса эфиров холестерина;
• снижение веса (массы тела);
• применение лекарственных препаратов: эстрогены, статины, ниацин, фенобарбитиал, фенитоин, преднизолон;
• острый инфаркт миокарда;
• липемия после приёма пищи;
• приём небольшого количества алкоголя;
• беременность.

Понижение значений:

• семейная гипо-альфалипопротеинемия (болезнь Танжера);
• генетические варианты апо А1;
• семейный дефицит ЛХАТ (лецетин-холестерол ацилтрансферазы дефицит);
• болезни коронарных сосудов сердца и церебральных артерий;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• гепатоцеллюлярные нарушения, холестаз;
• нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
• гипертриглицеридемия;
• онкологические заболевания;
• острофазный воспалительный ответ;
• хронический панкреатит;
• полное парентеральное питание; курение.