Определение гормонов в слюне (ДГЭА, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол)(ВЭЖХ) в Дмитрове

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его сульфат ДГЭА-С, С-19 стероидный гормон, относится к группе андрогенов.

ДГЭА и ДГЭА-С основные продукты биосинтеза стероидов
Поскольку ДГЭА и ДГЭА-С почти исключительно (96%), продуцируются в коре надпочечников, они являются наиболее важными андрогенами надпочечников. Кроме того, они также образуются в гонадах и в головном мозге. Это основные продукты биосинтеза стероидов в человеческом организме. ДГЭА-С циркулирует в крови в 20 раз более высокой концентрации, чем любой другой гормон.

ДГЭА-С служит хранилищем ДГЭА. Гидрофильный ДГЭА-S представляет собой неактивный прогормон, и только липофильный ДГЭА доступен тканям, где он катаболизируется в андрогены: андростендион, тестостерон и дигидротестостерон, и эстрогены. 

В крови ДГЭА-С и ДГЭА нековалентно связаны с альбумином. В слюне присутствует только свободный гормон. Концентрация ДГЭА в слюне составляет приблизительно 1/30 часть от сывороточной. В норме концентрация ДГЭА существенно меняется с возрастом: При рождении значения ДГЭА очень высоки, затем резко падают до едва измеряемых величин и остаются на низком уровне до 7-го–10-го года жизни, когда кора надпочечников созревает, и значения ДГЭА начинают расти снова. У взрослых пик концентрации ДГЭА достигается между 25–35 лет, а затем медленно, но непрерывно продолжает снижаться до низкого значения около 50-ти лет и, наконец, достигает в преклонном возрасте только 10–20% от пикового значения. Это возрастное снижение секреции ДГЭА известно как "адренопауза" и является результатом снижения синтеза ДГЭА в коре надпочечников.

Полезные эффекты ДГЭА:

• снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• борется со стрессом;
• улучшает функционирование иммунной системы;
• снимает депрессию;
• улучшает память;
• смягчает симптомы менопаузы;
• предотвращает слабость костей;
• укрепляет либидо;
• повышает чувствительность к инсулину и выносливость к глюкозе;
• увеличивает безжировую массу тела.

Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития. ДГЭА является маркером стресса в психологических исследованиях и в спортивной медицине.

Прогестерон


Главный орган-мишень прогестерона — матка. Этот гормон отвечает за индукцию циклических изменений эндометрия матки, способствующих имплантации и успешному росту оплодотворённой яйцеклетки и сохранению беременности. Он способствует секреторной трансформации пролиферативно утолщенного эндометрия, обеспечивая тем самым его готовность к имплантации оплодотворенного яйца. В эндометриальных клетках индуцирует 17β-гидроксистероид дегидрогеназу, которая является ключевым ферментом метаболизма эстрадиола и переводит эстрадиол в практически неактивный эстрон. Таким образом, регулируется количество эстрадиола в клетке-мишени. После оплодотворения гормон понижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сократительную деятельность, чем существенно способствует сохранению беременности. 

Прогестерон частично ответственен за сдерживание овуляции в период беременности и развитие молочных желез.

Прогестерон обладает антиандрогенной и антиальдостероновой активностью. У небеременных женщин этот гормон выделяется желтым телом, а после оплодотворения главным источником прогестерона становится плацента. Небольшие количества прогестерона образуются в надпочечниках и яичках.

Тестостерон свободный
Тестостерон на стадии внутриутробного развития необходим для формирования мужских половых органов, а в период полового созревания — отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции. 

Определение тестостерона в слюне имеет большую клиническую значимость, так как он представляет отфильтрованную фракцию тестостерона, содержащегося в крови, и не зависит от скорости расхода. Многие исследования показали, что концентрация тестостерона в слюне хорошо коррелирует с концентрацией свободной фракции тестостерона или с не связанным с SHBG тестостероном.

Эстрадиол
Эстрадиол является самым сильным естественным эстрогеном, образуется в основном в фолликулах женских яичников и в плаценте, и в меньшем количестве в надпочечниках и мужских тестикулах. 

Эстрадиол (Е₂) секретируется в кровоток, где 98% циркулирует в связанном с секс-гормон-связывающим глобулином (SHBG) состоянии и, в меньшей степени, с другими сывороточными белками, такими как альбумин. Лишь небольшая часть циркулирует как свободный гормон (в неконъюгированной форме).

Эстрогенная активность осуществляется через эстрадиол-рецепторные комплексы, которые инициируют соответствующий ответ на ядерном уровне в органах-мишенях. Этими мишенями являются фолликулы, матка, молочные железы, вагина, уретра, гипоталамус, гипофиз и, в меньшей степени, печень и кожа. У небеременных женщин с нормальным менструальным циклом секреция эстрадиола имеет циклический двухфазный характер с самой высокой концентрацией непосредственно перед овуляцией. Рост концентрации эстрадиола действует по принципу положительной обратной связи на гипофиз, где он влияет на секрецию гонадотропинов ФСГ и ЛГ, необходимых для созревания фолликулов и овуляции. После овуляции, уровень эстрадиола быстро падает до тех пор, пока лютеиновые клетки не становятся активными, в результате чего происходит второй более умеренный рост и выход на плато уровень эстрадиола в лютеиновой фазе.

Во время беременности концентрация эстрадиола в крови растет существенно выше преовуляторного пика и сохраняется на высоком уровне на протяжении всей беременности.

Состав исследования:

- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон свободный;
- ДГЭА.