Криоглобулины — главный показатель при нарушении иммунных свойств организма, ответная реакция организма на аутоиммунные, вирусные, бактериальные и другие заболевания.
Криоглобулины образовывают комплексы (преципитаты) в момент снижения температуры до 4 С, а после опять расщепляются при температуре 37 С. Сыворотка при охлаждении, содержащая эти белки, образует коллоидную массу с увеличением вязкости. То же происходит и при охлаждении в сосудах человека. В результате чего возникает активация комплемента, развивается васкулит и ишемия тканей. В последствии возможно отложение криоглобулинсоставляющих в мелких сосудах человека, что приводит к кровоизлияниям на коже, формированию язв.
Типы криоглобулинов
- I тип (моноклональный иммуноглобулин) вырабатывается при лимфопролиферативных заболеваниях (IgG или IgM): миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, неходжкинская лимфома, волосатоклеточный лейкоз.
- II тип (смесь поликлональных иммуноглобулинов), чаще IgG и моноклональных IgM-антител к этим иммуноглобулинам: системная красная волчанка, гломерулонефрит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, Шегрена и Рейно.
- III тип (поликлональные антитела к IgG) проявляется при инфекционных заболеваниях (гепатиты А, В и С, герпетическая инфекция), бактериальных и паразитарных заболеваниях, а также и при иммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
Клиническая картина: васкулиты кожи с поражением участков тела (ишемия, вплоть до некроза), подверженных действию холода (чаще руки, ноги, ушные раковины, кончик носа).
Все виды криоглобулинемии приводят к поражению клубочкового аппарата почек, что влечет за собой развитие мембранозно-пролиферативного гломерулонефрита.
Показания:
- аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит — до 50%);
- васкулиты;
- вирусный гепатит В и С;
- болезнь печени (билиарный цирроз);
- болезнь почек (гломерулонефрит);
- болезнь Рейно.
Подготовка
Кровь сдается натощак утром с 8 до 11. (Не менее 8 и не более 14 часов голодания). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Накануне избегаются пищевые перегрузки. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.
Интерпретация результатов
В норме криоглобулины в сыворотке крови отсутствуют.
Выявление криоглобулинов в крови подтверждает криоглобулинемию. Но криоглобулинемия не всегда проявляется клинически.
Причины увеличения криоглобулина в крови:
- гломерулонефрит (значительное увеличение);
- мононуклеоз;
- ревматоидный артрит;
- саркоидоз;
- псориаз;
- склеродермия;
- гепатиты А, В, С;
- узелковый периартериит;
- синдром Шегрена;
- болезнь Кавасаки (генерализованный васкулит);
- СКВ.
