Комплексное исследование, включающее в себя определение концентрации и соотношения проферментов пепсиногена I и II. Исследование используют для оценки состояния слизистой желудка.
Фермент пепсиноген существует в двух формах I и II. Пепсиноген I продуцируется слизистой тела желудка, пепсиноген II синтезируется слизистой тела, кардиального и пилорического отделов, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. Соотношение концентраций пепсиногена I и II используется для раннего выявления атрофического гастрита.
Результат определения пепсиногена I и II и их соотношения позволяет дифференцировать функциональную диспепсию от серьезной органической гастропатологии (как опухолевой, так и иной этиологии), требующей для установления окончательного диагноза проведения дополнительных исследований.
В настоящее время комплексный анализ пепсиногенов широко применяется в лабораториях ряда стран для ежегодного скринингового обследования лиц старше 50 лет, а также проводимого раз в полгода тестирования пациентов, относящихся к группе риска по раку желудка. В эту группу рекомендуется включать близких родственников больных раком желудка, пациентов, страдающих диспепсией, язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, а также курящих мужчин старше 45 лет и часто болеющих лиц старшего возраста.
Кроме того, комплексное исследование пепсиногенов может быть использовано вместо гастроскопии для обследования лиц, которым ее проведение нежелательно в связи с хроническими воспалительными процессами дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.
Важными достоинствами этого лабораторного метода анализа является то, что он прост в исполнении, позволяет получить достоверные сведения о состоянии СОЖ всего за 1,5–2,0 ч, не травмируя ее, как при применении эндоскопии. Это дает возможность проводить обследование пациентов по мере необходимости, т.е. оперативно и достаточно часто.
Известно, что нормальные концентрации пепсиногенов в сыворотке крови здоровых людей могут изменяться в зависимости от района проживания. По видимому, это связано с социально-экономическими условиями, особенностями питания, а также распространенностью инфекции Helicobacter pylori в данном районе.
Показания к проведению исследования
Исследование используется для:
- выявления и оценки тяжести атрофического гастрита H. Pylori-ассоциированного и аутоиммунной природы.
-
для скринингового обследования лиц старшей возрастной группы или с дополнительными факторами риска развития рака желудка.
-
для динамического наблюдения группы лиц повышенного риска рака желудка.
Интерпретация результата
Пепсиноген I/Пепсиноген II >3
Снижение соотношения говорит о атрофических изменениях слизистой оболочки желудка.
Список использованной литературы:
- Zerib F., Lenk C., Sawan B. et al. // Eur. Gastroenterol. Hepatol. 2000. V. 12. P. 719–725. 2. Kokkola A., Sipponen P., Rautelin H. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. V. 16. P. 515–520.
- Корсунский А.А., Щербаков П.Л., Исаков В.А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. М.: Медпрактика-М, 2002. 168 с.
- Kolk H., Maaroos H. // Fam. Pract. 2002. V. 19. P. 231–235.
Биоматериал сдавать натощак после периода голодания от 8 до 14 часов, можно пить чистую негазированную воду.
За 1 неделю необходимо воздержаться от приема лекарств, влияющих на желудочную секрецию (после консультации с врачом!).
За 1 день необходимо воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком секрецию ( после консультации с врачом!).
За 24 часа исключить из рациона жирную пищу.
