Определение специфических IgE к местным анестетикам.
Антитела IgE к лекарственным препаратам — это иммуноглобулины (белки) крови, концентрация которых растет по мере развития воспалительных реакций аллергической природы в ответ на
повторное введение лекарственного препарата. Это означает, что нельзя заранее спрогнозировать, будет ли аллергия на лекарство, если ранее пациент с этим лекарством никогда не контактировал. Лекарственная аллергия не зависит от длительности приема «причинного» лекарственного средства и развивается лишь после 2-го или 3-го (за всю жизнь) приема препарата.
Перечень аллергенов:
- Новокаин (прокаин, аминокаин, неокаин) / Лидокаин (ксилокаин, астракаин, октокаин, ксилотон, солкаин)
Аллергическая реакция на лекарства – это непереносимость лекарственных средств, обусловленная иммунными механизмами.
Среди лекарственных средств, являющихся причиной аллергической реакции, чаще встречаются антибиотики (особенно пенициллинового ряда) — до 55%, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — до 25%, сульфаниламиды — до 10%, местные анестетики — до 6%, йод- и бромсодержащие препараты — до 4%, вакцины и сыворотки — до 1,5%, препараты, влияющие преимущественно на тканевые процессы (витамины, ферменты и другие средства, влияющие на метаболизм), — до 8%, другие группы медикаментов — до 18%.
Псевдоаллергия на лекарства
Важно помнить, что существуют псевдоаллергические реакции на медикаменты. Клиническая картина псевдоаллергии обладает сходством с истинной, но развиваюется без участия иммунных механизмов. Так, рентгеноконтрастные средства, полимиксины, местные анестетики и другие разные лекарственные средства могут напрямую индуцировать выброс медиаторов воспаления тучными клетками.
В случае, когда на одно лекарственное средство возникают несколько типов аллергических реакции говорят о комбинированной сенсибилизацией.
Острые аллергические заболевания
Генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок это острые аллергические заболевания. Они являются наиболее опасной формой аллергии на лекарственные препараты, так как они характеризуются быстрым непредсказуемым течением, риском развития жизнеугрожающих состояний и требуют неотложной помощи.
Показания
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы).
Подготовка
Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4-6 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Не рекомендуется проводить исследование на фоне приема глюкокортикоидных препаратов. О целесообразности их отмены, стоит проконсультироваться с аллергологом, который Вас наблюдает.
Интерпретация результатов
Класс
|
МЕ/мл
|
Уровень иммунологической реакции
|
|
0
|
< 0,1
|
реактивность отсутствует
|
|
1
|
0,1-0,34
|
реактивность очень низкая
|
|
2
|
0,35-0,69
|
реактивность низкая
|
|
3
|
0,7-3,4
|
реактивность умеренная
|
|
4
|
3,5-17,4
|
реактивность высокая
|
|
5
|
17,5-52,49
|
реактивность очень высокая
|
|
6
|
>52,5
|
реактивность исключительно высокая
|
Результат выдаётся в виде индивидуального ответа к каждому компоненту препарату. Интерпретацией результатов занимается только врач, направивший Вас.
