Проба мочи по Зимницкому — это специализированный лабораторный метод исследования, позволяющий оценить концентрационную и выделительную функцию почек. В отличие от общего анализа мочи или биохимического исследования, данная проба предполагает сбор нескольких порций биоматериала в течение суток, что даёт врачу полную картину работы мочевыделительной системы.
Метод разработан отечественным терапевтом Семёном Семёновичем Зимницким в начале XX века и до сих пор остаётся актуальным инструментом диагностики почек. Суть пробы заключается в определении удельного веса (относительной плотности) и объёма каждой из восьми порций мочи, собранных с интервалом в три часа. По соотношению дневного и ночного диуреза, а также по колебаниям плотности врач судит о том, насколько эффективно почки справляются со своими функциями.
Анализ проба Зимницкого относится к функциональным пробам и не заменяет, а дополняет другие исследования: общий анализ мочи, анализ крови, биохимический анализ крови. Совокупность этих показателей позволяет проводить полноценную диагностику и выявление патологий мочевыделительной системы.
Врач назначает пробу мочи по Зимницкому при подозрении на широкий круг заболеваний, прежде всего — почек и мочевого пузыря. Исследование показано в следующих случаях:
подозрение на хронический пиелонефрит, гломерулонефрит или другие хронические заболевания почек;
оценка функции почек при сахарном диабете и диабетической нефропатии;
контроль состояния пациента с артериальной гипертензией, когда патология может затрагивать почечные клубочки;
обследование при симптомах нарушения мочеиспускания, отёках, жажде;
мониторинг в урологии после перенесённых операций или в ходе лечения;
диагностика несахарного диабета и других эндокринных нарушений, влияющих на водный обмен;
плановое обследование пациентов, уже имеющих установленный диагноз хронического заболевания почек.
Направление на анализ выдаёт врач-терапевт, нефролог или уролог на основании жалоб, анамнеза и результатов предварительных тестов.
Правильная подготовка — ключевое условие достоверности пробы Зимницкому. Анализ мочи по этому методу требует соблюдения нескольких правил.
За день до сбора биоматериала следует придерживаться привычного питьевого режима: нельзя намеренно увеличивать или ограничивать потребление жидкости, иначе показатели окажутся искажёнными. Алкоголь и мочегонные препараты необходимо исключить заблаговременно — как минимум за сутки, а лучше за двое, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Сбор проводится в восемь специально промаркированных контейнеров. Первая порция утренней мочи (в 6:00) сливается в унитаз — она не учитывается. Далее пациент собирает мочу каждые три часа: в 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 3:00 и 6:00 следующего дня. Все порции хранятся в холодильнике и доставляются в лабораторию в течение двух часов после завершения сбора.
Если в какой-либо трёхчасовой промежуток мочи не оказалось, контейнер сдаётся пустым — это тоже является диагностически значимым показателем.
Лабораторное исследование оценивает несколько ключевых показателей. Норма для взрослого человека выглядит следующим образом:
Суточный диурез: 1500–2000 мл (65–80% от выпитой жидкости).
Дневной диурез превышает ночной в соотношении примерно 2:1 или 3:1.
Удельный вес (относительная плотность) мочи в разных порциях варьируется от 1005 до 1025 г/л. Именно широкий разброс этого показателя свидетельствует о сохранной концентрационной функции почек.
Снижение максимальной плотности ниже 1012–1013 (гипостенурия) и монотонный характер показателей (изостенурия) — признаки того, что почки утратили способность концентрировать мочу, что характерно для хронической почечной недостаточности. Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) может указывать на сердечную недостаточность или нарушение гормональной регуляции.
Осадок, нитриты и иные изменения биохимии мочи в рамках пробы Зимницкого не изучаются — для их выявления назначаются отдельные лабораторные тесты.
В Егорьевске можно пройти указанное исследование без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному на странице алгоритму.
Результаты будут высланы на e-mail в течение 1 дня после проведения процедуры. Также они будут располагаться в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Получить выписку с результатами можно будет в соответствующем офисе.
При прохождении исследований в офисах ДНКОМ, вы становитесь участником накопительной скидочной программы лояльности! При общей стоимости анализов от 1000 рублей пользователю происходит начисление скидки 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, увидеть ее можно в личном кабинете.
