Биогенные амины (катехоламины) – водорастворимые азотистые соединения, образуемые путем декарбоксилирования аминокислот или путем аминирования и переаминирования альдегидов и кетонов. Катехоламины действуют как гормоны и нейротрансмиттеры. В кровотоке частично связываются с белками плазмы.
Метанефрины — промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина. Практически половина продуктов метаболизма адреналина (около 55%) выводится с мочой в виде метанефрина.
Разовая (как правило, утренняя) порция мочи наиболее проста в получении, но отображает экскрецию биогенных аминов за период между мочеиспусканиями. Анализ проводят пациентам с сохранным суточным диурезом.
Для снижения получения ошибочных результатов, связанных с нарушением суточного диуреза, скорости клубочковой фильтрации, определение мочи в разовой порции выполняется только с пересчетом на креатинин.Биогенные амины и продукты их метаболизма быстро элиминируются из организма мочевыделительной системой. Поэтому предпочтительным биоматериалом при исследовании биогенных аминов и их метаболитов (содержание которых учитывается без пересчета и с пересчетом на креатинин) служит моча. Диагностическая значимость исследования биогенных аминов в моче выше, чем в крови.
Возрастных ограничений нет.
Подготовка пациента:
При кризовом течении гипертонической болезни определение уровня экскреции катехоламинов целесообразно проводить в период повышения артериального давления.
Перед сбором мочи провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.
За 24 часа до исследования придерживаться стандартного уровня потребления жидкости.
Исключить алкоголь за 72 часа до сдачи крови. Исключить нарушение режима «сон-бодрствование», 6-8 часов.
Избегать за 24 часа эмоциональных перегрузок, стресса, повышенной умственной активности.
За 24 часа исключить физическую активность. Исключить за 24 часа до сдачи крови авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бани, сауны, переохлаждение).
Исключить за 24 часа до сдачи крови медицинские манипуляции (УЗИ, рентген, физиотерапию, массаж и пр.).
Исключить за 72 часа до сбора суточной мочи из рациона следующие продукты: авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики.
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи.
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты с высоким содержанием меди (печень, орехи, шоколад).
За 24 часа до исследования придерживаться обычного рациона (не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.).
Лекарственные препараты:
Исключить за 72 часа до сбора суточной мочи по согласованию с лечащим врачом лекарственные препараты, способные повлиять на концентрацию определяемых показателей: амфетамин и амфетаминоподобные соединения, антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, аспирин, ацетаминофен, ацетанилид, бромокриптин, буспирон, вазодилататоры, гвайфенезин, гентизиновая кислота, производные гидразина, гистамин, глюкагон, гомогентизиновая кислота, гуанетидин, дексаметазон, диазепам, дигидроксифенилацетиловая кислота, дисульфирам, диуретики, дофамин, изокарбоксазид, изониазид, изопреналин, имипрамин, ингибиторы МАО, капли для носа (действующие на α1- и α2-рецепторы), карбидопа, кетокислоты, клонидин, кортикотропин, кофеин, кумаровая кислота, лабеталол, леводопа, препараты лития, мелатонин, мелфалан, метамфетамин, метилдопа, метокарбамол, мефенезин, морфин, напроксен, никотин, нитроглицерин, октреотид, парацетамол, промазин, прометазин, пропафенон, прохлорперазин, радиографические агенты, раувольфия, резерпин, салицилаты, супрессоры аппетита, препараты Т4, теофиллин, хлорпромазин, фенацетин, фенметразин, фенобарбитал, фенотиазин, фентоламин, флуоксетин, 5-фторурацил, эпинефрин, эфедрин, кроме лекарственных препаратов для коррекции обмена биогенных аминов.
Исключить за несколько дней до исследования (желательно пять периодов полувыведения препарата) прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
Исключить за 24 часа до сбора мочи прием диуретиков.
Исключить за 24 часа до сбора мочи прием лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
Исключить за 72 часа до сбора мочи лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом), способные повлиять на концентрацию креатинина: аминолевулиновая кислота, анаболические стероиды, аскорбиновая кислота, аспирин, ацетогексамид, добутамин, дофамин, кальцитриол, кальция добезилат, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, кобицистат, кортикостероиды, лидокаин, метамизол, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, парацетамол, преднизолон, пириметамин, ранитидин, салицилаты, стрептомицин, тиазидные диуретики, триметоприм, фамотидин, фенацемид, флуоксиместерон, флуцитозин, фуросемид, цефазолин, цефалотин, цефокситин, цефпиром, циметидин, этамзилат.
Для исследования используется средняя порция утренней мочи или разовая порция мочи, собранная в течение дня по согласованию с лечащим врачом.
В стерильный контейнер пациент обязательно должен добавить весь консервант. Минимальное количество мочи - объем половины контейнера. После сбора пациент сразу доставляет контейнер с мочой в медицинский офис.
