Вирус гепатита А, HAV, РНК ПЦР real-time качественный — определение РНК вируса гепатита А в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Данный метод ныне является самым быстрым и достоверным методом диагностики инфекционных заболеваний.
Гепатит А (болезнь Боткина) — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением печени. Возбудитель заболевания — вирус с однонитчатой РНК, без оболочки, семейства Picornaviridae рода Enterovirus.
Основные пути передачи — фекально-оральный, то есть посредством заражённой пищи и воды, контактный путь, в отдельных случаях — парентеральный (через кровь).
Длительность инкубационного периода от 15 до 45 дней (в среднем 35 дней). Носительство (как и для гепатита Е) в отличие от гепатитов В, С и D отсутствует.
Заболевание чаще всего поражает детей дошкольного возраста и начальных классов (до 80%).
Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени, проявляется интоксикацией, иногда желтухой.
Клинические проявления заболевания: повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, рвота, тошнота, отрыжка горечью, диарея, гипохоличный кал, головная боль, боли в мышцах, тупые боли в правом подреберье, потемнение мочи. Возникает желтушность кожи и слизистых оболочек на 5–7 день болезни, увеличение печени, иногда селезёнки. Период разгара желтухи длится 2–7 дней и сменяется спадом в течение 2–10 дней. Период реконвалесценции 1–3 месяца. При безжелтушной форме (встречается в 2–10 раз чаще, чем желтушная) отсутствует видимая желтуха и повышение содержания билирубина в крови.
Благодаря высокой специфичности, положительный результат исследования с помощью ПЦР, у пациента с признаками заболевания, позволяет подтвердить диагноз. С другой стороны, случайно выявленный положительный результат у пациента без каких-либо жалоб и симптомов требует дальнейшего, более полного клинического и лабораторного обследования.
Показания:
- клинические признаки вирусного гепатита;
- холестаз;
- повышение уровня АлАТ и АсАТ;
- контакт с больным вирусным гепатитом А;
- обследование контактных и выявление заболевших гепатитом А в очагах инфекции.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи.
Общие правила при подготовке к исследованию:
- по возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
- если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови;
- алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования;
- курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
- исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования;
- после прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови;
- нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней;
- при контроле лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Интерпретация результатов
Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
-
«обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, инфицирование вирусом гепатита А;
-
«не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов РНК, специфичных для вируса гепатита А, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
