Комплексное исследование для тех, кто готовится к вынашиванию ребенка, составленное на основе Клинического протокола «Прегравидарная подготовка» Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины. По данным исследования под эгидой ВОЗ (2020), каждая четвёртая беременность — незапланированная, что приводит к 25 млн небезопасных абортов и 47 тыс. смертей женщин ежегодно. Подготовка к беременности – лучшая забота о себе и о будущем ребенке.
Какие показатели нужно проверить будущей маме?
Согласно клиническому протоколу «Прегравидарная подготовка» Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины, будущей маме рекомендовано провести:
- Обследование на социально-значимые инфекции: (anti-HCV, HIV Ag/Ab, HBsAg, АТ к Treponema.pallidum lgM, lgG);
-
Выявление возможных заболеваний/состояний, которые могут негативно повлиять на течение гестации (общий анализ мочи, общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ, глюкоза);
-
Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнера).
-
Скрининг состояния щитовидной железы ( ТТГ);
-
Риск заражения краснухой во время беременности ( АТ к Rubella IgG, IgM);
-
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология);
-
ВПЧ-тестирование, в том числе на онкогенные штаммы (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 с определением типа, кач.);
-
ПЦР-исследование микробиоценоза влагалища, в том числе ПЦР-тест на инфекции NCMT (Фемофлор ® Скрин);
-
Определение уровня гомоцистеина, в связи с тем, что его повышение свидетельствует о критичных нарушениях фолатного цикла и высоком риске формирования ВПР и осложнений беременности;
-
Определение уровня витамина Д, в связи с тем, что у матери в период подготовки беременности и ее протекания дефицит витамина может вызвать такие осложнения, как гестационный сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, преэклампсия и т. д.
Состав комплексного исследования
Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм.
Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич.
Антитела к вирусу краснухи lgM, Rubella IgM колич.
Антитела к ВИЧ 1, 2 типа, антиген p24
Глюкоза
Группа крови + резус-фактор
18.100 Общий анализ крови (5-diff)
Общий анализ мочи + фотофиксация нативного препарата
Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену
Тиреотропный гормон (ТТГ
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология)
Сифилис, антитела к Treponema.pallidum lgM, lgG кач.
ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 с определением типа, кач.
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
Гомоцистеин
Фемофлор ® Скрин. Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 13 показателей, ПЦР, колич.
Подготовка к беременности условно здоровых женщин.
Кровь
Рекомендуется сдавать утром натощак или спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.
Мазок
Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня.
Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
- В течение 1,5-2 часов воздержаться от мочеиспускания;
- исключить половые контакты за 24-48 часов до исследования;
- за 3-5 дней до исследования не спринцеваться; исследование проводить не ранее, чем через 48 часов после кольпоскопии;
- исследование проводить не ранее, чем через 24-48 часов после УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика;
- исследование проводить не ранее, чем через 2 недели после применения лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы;
- исследование проводить не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов или местных антисептических средств;
- исследование не проводится на фоне менструального кровотечения.
Моча
Для сбора мочи используется стерильный пластиковый контейнер, который можно получить в любом медицинском офисе лаборатории «ДНКОМ» или приобрести самостоятельно в аптеке.
Гигиеническая обработка половых органов у женщин
· Вымыть руки с мылом.
· Провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом, в направлении спереди назад.
· Промыть половые органы еще раз теплой водой и вытереть бумажным полотенцем (салфеткой).
· Во влагалище желательно вставить тампон.
· Во время сбора мочи держать половые губы раздвинутыми.
· После сбора вымыть руки с мылом и высушить бумажным полотенцем.
Правила сбора биоматериала:
В день, предшествующий выполнению анализа, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
Анализ мочи после цистоскопии проводится через 5-7 дней, либо по назначению врача.
Питьевой и пищевой режим
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.). Соблюдать обычный питьевой режим.
Прием лекарств
За сутки желательно исключить прием мочегонных препаратов, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Особые указания
Запрещено собирать мочу для исследований из судна и горшка.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Для сбора мочи у новорожденных и детей грудного возраста применяются педиатрические мочеприемники с гипоаллергенным приклеивающимся к коже покрытием. Мешок следует проверять каждые 15 минут. Собранный образец мочи переливают в контейнер для сбора мочи.
Время и условия сбора
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов.
При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 секунды) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Перемешать. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.
