Витамин D – комплексный термин для группы близких по структуре родственных секостероидов. Витамин Д является центральным участником абсорбции кальция в кишечнике и регуляции его гомеостаза.
Распространены 2 формы витамина D - D3 и D2, они имеют очень близкое строение. Физиологически концентрация витамина D3 зависит не только от его поступления с едой, но и от процессов биосинтеза в коже под влиянием ультрафиолета солнечных лучей. В процессе биосинтеза предшественник витамина D3 - 7-дегидрохолестерол фотолитически расщепляется до превитамина D3 (холекальциферол), который изомеризуется в витамин D3.
Витамин D накапливается в адипоцитах(жировой ткани) и поступает в кровь в связанной с белком (VDBP – витамин D-связывающий белок) и альбумином форме. В печени витамин D далее претерпевает превращения с образованием 25-гидроксивитамина D (25-OH D), который является основным циркулирующим в крови метаболитом витамина D. Маленькая часть 25-OH D метаболизируется в почках под действием паратгормона и ионизированного кальция до биологически активной формы 1,25-дигидроксивитамина D. Дальнейшее метаболическое превращение витамина D приводят к образованию водорастворимых соединений, которые легко выделяются с мочой.
В крови 1,25-D основным образом связывается с витамин D-связывающим белком и альбумином.
1,25-D считается:
одним из основных регуляторов метаболизма кальция,
стимулирует абсорбцию кальция в кишечнике,
повышает резорбцию костей,
также снижает продукцию паратгормона.
Исследование 1,25-(OH) D может быть полезным в оценке метаболизма кальция у пациентов с заболеваниями почек или гиперкальциемией в дополнение к анализу на 25-(ОН) D.
Показания к назначению
- Совместно с анализом на 25-(OH) D диагностики пациентов с хроническими болезнями почек.
-
Для контроля терапии витамином D у пациентов с заболеваниямипочек.
-
Для диагностика витамин D-зависимых рахитов I и II типов.
-
Для диагностики гиперкальциемических состояний.
Интерпретация результата
Референсные значения: 16.000-65.000 пг/мл
Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки.
