Антитела к NMDA рецептору (аутоиммунный энцефалит) ,ликвор в Кемерово

Антитела к NMDA-рецепторам — это специфические белки иммунной системы, которые атакуют NMDA-рецепторы клеток головного мозга. Эти рецепторы важны для таких высших мозговых функций, как обучение и память. Их поражение приводит к возникновению аутоиммунного энцефалита (воспаление головного мозга).

Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (NMDAR-энцефалит) является самым частым вариантом аутоиммунного энцефалита. Преимущественно выявляется у молодых людей (чаще у женщин) в возрасте до 45 лет и нередко связан с новообразованиями (опухолями) (в частности, в 20% — с тератомой яичников).

При типичном течении NMDAR-энцефалита выделяют пять стадий: продромальная, психотическая, бессознательная, гиперкинетическая и стадия постепенного выздоровления. Заболевание начинается с симптомов, которые похожи на грипп. На психотической стадии присоединяется психопатологическая симптоматика: бред, депрессия, зрительные и слуховые галлюцинации, расстройства памяти. Во время бессознательной стадии сознание помрачается, слабая реакция на различные раздражители, пациент не отвечает на вопросы. В гиперкинетическую стадию присоединяются такие симптомы, как непроизвольные сокращения различных групп мышц. Затем наступает стадия постепенного выздоровления.

Установление диагноза NMDAR-энцефалита затруднительно. Достоверным диагностическим тестом служит обнаружение специфических антител к NMDA-рецепторам в ликворе (спинномозговой жидкости).

При своевременной диагностике, удалении опухоли (в случае выявления) и вовремя начатой адекватной иммуносупрессивной терапии в подавляющем большинстве случаев наблюдается значительное улучшение или полное выздоровление.