Антитела к хламидии пситаци lgM, Chlamydophila psittaci IgM полуколичественный —
маркёр текущей или имевшей место в прошлом инфекции Chlamydia psittaci.
Chlamydia psittaci — патогенная грамотрицательная бактерия, которая является облигатным внутриклеточным паразитом. Она является возбудителем орнитоза.
Орнитоз — зооантропонозное заболевание. Основным источником инфекции являются дикие и домашние птицы, реже, животные — крупный и мелкий рогатый скот. От человека человеку заболевание передаётся крайне редко. Путь передачи воздушно-капельный, воздушно-пылевой, в редких случаях заражение возможно посредством употребления недостаточно термически обработанного мяса птиц или контактным путем.
Восприимчивость к орнитозу у людей высокая, но чаще вспышки инфекции отмечаются на птицефабриках, мясокомбинатах, фермах.
Chlamydia psittaci — источник инфекционного поражения органов дыхания (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонии. В случае, когда хламидии попадают в кровь — развивается бактериемия, затем происходит поражение паренхиматозных органов, сердечно-сосудистой системы, суставов. При орнитозе может иметь место аллергическая реакция.
Клиническая картина при инфекции, вызванной Chlamydia psittaci
Клинические проявления инфекции Chlamydia psittaci: поражение верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония; непродуктивный, навязчивый, мучительный, приступообразный кашель.
Инкубационный период Chlamydia psittaci составляет 6–10 дней. Заболевание начинается всегда остро — повышается температура тела до 38–40
о С, признаки интоксикации. Чаще всего орнитоз протекает как тяжёлая пневмония с геморрагическими проявлениями. В патологический процесс могут вовлекаться печень, почки, суставы, надпочечники. При осложнении возможно развитие менингита и менингоэнцефалита, эндокардита, перикардита.
Орнитоз длится около месяца, редко переходя в хронические формы.
Антитела к Chlamydia psittaci
Стойкого иммунитета к Chlamydophila psittaci не возникает, случаи повторного инфицирования являются обычными. При повторном инфицировании IgM, как правило, не синтезируются, но происходит быстрое увеличение концентрации IgA и IgG. Устойчиво повышенный уровень IgA, указывает на сохранение возбудителя в организме или хронизацию инфекции.
Диагностически значимым является обнаружение IgM в высоких титрах, а также не менее чем четырехкратное нарастание титра антител во второй сыворотке, взятой через 7–10 дней после первой.
C. psittaci является внутриклеточным возбудителем, реакция иммунной системы на инфекцию выражена слабо. Поэтому после выздоровления, в сыворотке крови недостаточно антител для защиты и часто происходит повторное заражение уже через 0,5–2 года.
Показания:
- подозрение на инфекцию Chlamydophila psittaci при длительном кашле, фарингитах, синуситах, отитах, острых и хронических бронхитах, пневмонии.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*
Результаты выдаются в терминах: «отрицательно», «положительно», «сомнительно».
Положительно:
- текущая инфекция Chlamydophila psittaci или реинфекция.
Отрицательно:
- ранний период инфекции;
- отдалённые сроки после инфекции.
Сомнительно:
- пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «Положительно» или «Отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации, может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10–14 дней для оценки динамики.
*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
