Андрогены – стероидные половые гормоны, производимые половыми железами: яичками у мужчин и яичниками у женщин. У обоих полов синтез андрогенов может происходить в клетках сетчатого слоя коры надпочечников. Отвечают за развитие мужских вторичных половых признаков и вирилизацию при их избытке у женщин либо при нарушении их превращения в эстрогены.
Определяемые показатели:
• Андростендион
• Андростерон
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
• Тестостерон
• Эпиандростерон
• Этиохоланолон
• Соотношение андростерон/этиохоланолон
• Соотношение тестостерон/эпитестостерон
Эпитестостерон применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.
Прегнантриол характеризует обмен прогестерона.
Эпиандростерон отражает активность 5-альфа-редуктазы.
• Выявление врождённой и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
• Лабораторная диагностика надпочечниковой гиперандрогении;
• Гипогонадизм, задержка или ускорение полового развития;
• Привычное невынашивание, бесплодие у женщин;
• Синдром поликистозных яичников;
• Гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников.
Материалом для исследования является суточная моча.
При отсутствии указаний врача женщинам рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00». Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра. После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл». Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо. В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
Единицы измерения: Мкг/сут (микрограмм в сутки)
Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для мужчин и женщин старше 16 лет.
Возможные причины повышения концентрации Дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
• вирилизирующая аденома или карцинома надпочечников;
• эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
• дефицит 21-гидроксилазы и 3β-гидроксистероиддегидрогеназы;
• адреногенитальный синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• болезнь Кушинга;
• гирсутизм, акне у женщин.
Возможные причины понижения концентрации Дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
• гипофункция надпочечников;
• задержка полового созревания;
• прием глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов.
Причины повышения концентрации Андростендиона:
• синдром поликистозных яичников;
• новообразования половых желез и надпочечников, синдром Иценко - Кушинга;
• врождённая гиперплазия коры надпочечников;
• болезнь Альцгеймера;
• привычное невынашивание беременности.
Причины понижения концентрации Андростендиона:
• возрастное снижение половой функции;
• серповидно-клеточная анемия;
• гипофункция коры надпочечников;
• остеопороз.
Причины повышения концентрации Тестостерона:
• раннее половое созревание;
• гипертиреоз;
• новообразования яичек, яичников или надпочечников;
• врождённая гиперплазия коры надпочечников;
• болезнь и синдром Иценко - Кушинга;
• синдром поликистозных яичников;
• адреногенитальный синдром;
• хромосомный набор XYY;
• снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны;
• прием таких препаратов, как даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин и нафарелин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контрацептивы и правастатин (у женщин), фенитоин, рифампин, тамоксифен.
Причины понижения концентрации Тестостерона:
• болезнь гипоталамуса или гипофиза;
• генетические заболевания (синдром Клайнфельтера);
• нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т. ч. гиперпролактинемия);
• недостаточность надпочечников;
• гипогонадизм;
• хронический простатит;
• ожирение (у мужчин);
• прием таких препаратов, как даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (у женщин), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (у мужчин), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин, глюкокортикоиды.
Причины повышения концентрации Андростерона:
• повышение уровня тестостерона;
• гипертиреоз;
• гирсутизм;
• синдром Иценко - Кушинга;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли надпочечников и яичников.
Причины понижения концентрации Андростерона:
• заболевания печени;
• микседема.
Причины повышения концентрации Этиохоланолона:
• гиперандрогения;
• адренокортикоидная карцинома;
• аденома надпочечников;
• гирсутизм;
• стресс.
Соотношение андростерон/этиохоланолон
Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.
Соотношение тестостерон/эпитестостерон
Отражает емкость ферментных систем, способных трансформировать тестостерон в неактивные метаболиты. Применяется для оценки эффективности метаболизма тестостерона, в особенности при применении экзогенных форм гормона.
