Ревматоидный фактор представляет собой антитела класса иммуноглобулинов M, направленные против Fc-фрагмента собственного иммуноглобулина G. В норме подобных антител в крови нет — их появление означает, что иммунная система начала атаковать белки собственного организма. Именно поэтому обнаружение данного маркера служит важным поводом для углублённого обследования.
Ревматоидный фактор в анализе крови отражает интенсивность аутоиммунного воспаления и применяется в диагностике широкого круга заболеваний. Чаще всего его выявление связано с ревматоидным артритом, однако при серонегативной форме этой патологии тест остаётся отрицательным. Повышенные значения также регистрируются при системной красной волчанке, синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозите, саркоидозе. Среди инфекционных причин — туберкулёз, сифилис, хронический активный гепатит, инфекционный мононуклеоз. При острых воспалительных состояниях маркер присутствует в крови непродолжительное время и не достигает высоких концентраций.
Стойкое и значительное повышение уровня РФ сопряжено с риском тяжёлых внесуставных осложнений и говорит об агрессивности деструктивных процессов в тканях. Это делает тест востребованным инструментом как при первичной диагностике, так и при длительном наблюдении за ходом лечения.
Синонимы и связанные понятия:
Врач направляет пациента на анализ РФ в следующих ситуациях:
- признаки ревматоидного артрита — для подтверждения диагноза, оценки тяжести воспалительного процесса и контроля проводимой терапии;
- подозрение на аутоиммунное поражение соединительной ткани;
- хронические воспалительные заболевания, требующие лабораторного мониторинга.
Исследование проводится утром, кровь сдаётся строго натощак после 8–12 часов без еды. На протяжении этого периода допускается употребление чистой негазированной воды. За сутки до визита в лабораторию следует отказаться от обильной пищи и алкоголя.
Не менее чем за 30 минут до забора крови необходимо исключить физические нагрузки и избегать волнения. Курить запрещено в течение 2 часов перед сдачей анализа. Если пациент принимает лекарственные препараты на постоянной основе, вопрос об их временной отмене заранее согласовывается с лечащим врачом.
Забор крови выполняется до проведения рентгена, УЗИ и физиотерапии — или не ранее чем через 10 дней после перечисленных процедур.
Единицы измерения: МЕд/мл
Референсные значения: до 30 МЕд/мл
Превышение нормы может свидетельствовать о следующих состояниях: ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, саркоидоз, болезнь Вальденстрема, хронические инфекционные заболевания, вирусные инфекции.
Низкие значения РФ имеют небольшую диагностическую ценность. У детей с ювенильным ревматоидным артритом показатель нередко отрицателен. У пожилых пациентов он может быть повышен без клинических проявлений артрита. Поэтому результаты теста всегда интерпретируются в комплексе с другими лабораторными и клиническими данными.
