Комплекс составлен спортивным врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук.
Идти долго и далеко, неся за спиной не только палатку, но и внушительный запас продовольствия, может только сильный и здоровый человек. Комплекс исследований для оценки самых необходимых показателей липидного и углеводного обмена, детальной оценки состояния сердца и работы эндокринной системы тех, кто занимается активным туризмом.
Комплекс исследований для оценки самых необходимых показателей липидного и углеводного обмена, детальной оценки состояния сердца и работы эндокринной системы. Общий анализ крови и ферритин помогают оценить адаптацию кровеносной системы к повышенной потребности в кислороде при активной физической нагрузке на свежем воздухе.
Состав комплекса:
18.100
Общий анализ крови (5-diff)
14.108
(A09.05.026)
Холестерин общий
14.109
(A09.05.028)
Холестерин ЛПНП
14.110
(A09.05.004)
Холестерин ЛПВП
14.111
(A09.05.025)
Триглицериды
14.113
(A09.05.023)
Глюкоза
14.115
(A09.05.083)
Гликозилированный гемоглобин (HBA1c)
14.126
(A09.05.039)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
14.131
(A09.05.043)
Креатинфосфокиназа
14.149
(A09.05.076)
Ферритин
14.170
(A09.05.006)
Миоглобин
15.102
(A09.05.064)
Т4 общий
15.104
(A09.05.065)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
14.160
Индекс атерогенности
Синонимы и связанные понятия:
чек-ап;
чекап;
чек-апы;
чекапы;
checkup;
check-up;
комплекс;
Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.
Обсудить с направляющим врачом вопрос о целесообразности проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов или их отмены.
За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки, за сутки - прием алкоголя, за 2 часа - курение.
Вы получили результаты анализов, а что дальше?
Интерпретация анализов - задача для опытного специалиста. Несколько шагов к тому, чтобы результаты анализов стали понятнее:
1. В вашем бланке результатов все исследования - кликабельны. Нажав на определенный анализ, вы сможете узнать, за что отвечает определенный показатель и о чем говорят его повышенные или пониженные значения.
2. Вы можете позвонить по телефону горячей линии ДНКОМ - 8 (495) 121-30-73 , опытные врачи-консультанты развернуто интерпретируют результаты анализов, назначат в случае необходимости дополнительную лабораторную или инструментальную диагностику и направят к профильному специалисту в случае отклонений.
14.111 (A09.05.025) Триглицериды
Повышение уровня триглицеридов:
Первичные гиперлипидемии
- семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
-
сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
-
простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
-
семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
-
синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
-
дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).
Вторичные гиперлипидемии
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
-
гипертоническая болезнь;
-
ожирение;
-
вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
нефротический синдром;
-
панкреатит острый и хронический;
-
приём пероральных противозачаточных препаратов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков;
-
беременность;
-
гликогенозы;
-
талассемия.
Понижение уровня триглицеридов:
- гиполипопротеинемия;
-
гипертиреоз;
-
гиперпаратиреоз;
-
недостаточность питания;
-
синдром мальабсорбции;
-
лимфангиэктазия кишечника;
-
хронические обструктивные заболевания лёгких;
-
приём холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.
14.110 (A09.05.004) ЛПВП
Повышение уровня холестерина ЛПВП:
- первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
-
ожирение;
-
обтурационная желтуха;
-
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
синдром Кушинга;
-
богатая холестерином диета;
-
беременность;
-
нервная анорексия;
-
приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерина ЛПВП:
- атеросклероз;
-
гипо- и а-альфа-липопротеинемия;
-
холестаз, хронические заболевания печени;
-
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
сахарный диабет;
-
ожирение;
-
курение;
-
приём лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены;
-
богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.
14.109 (A09.05.028) ЛПНП
Повышение уровня холестерина ЛПНП:
- первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
-
ожирение;
-
обтурационная желтуха;
-
нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
синдром Кушинга;
-
богатая холестерином диета;
-
беременность;
-
нервная анорексия;
-
приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерина ЛПНП:
- гипо- и а-бета-липопротеинемия;
-
дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
-
дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы);
-
гипертиреоз;
-
синдром Рейе;
-
хронические анемии;
-
острый стресс;
-
приём лекарственных препаратов: холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены;
-
бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета;
-
синдром мальабсорбции;
-
артриты;
-
хронические заболевания лёгких;
-
миеломная болезнь.
14.160 Индекс атерогенности
Результат выше 4 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.
Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др.
Понижение Индекса атерогенности не имеет клинического значения.
Что ещё может влиять на результат?
Индекс атерогенности повышают:
- беременность (анализ на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка);
-
длительное голодание;
-
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды;
-
курение;
-
прием пищи, содержащей животные жиры.
14.108 (A09.05.026) Холестерин общий
Повышение уровня холестерина:
- первичные гиперлипидемии;
-
атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
-
болезни печени;
-
первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи;
-
болезнь Гирке (гликогеноз);
-
болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
-
хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
-
сахарный диабет;
-
гипотиреоз;
-
дефицит соматотропного гормона (СТГ);
-
ожирение;
-
беременность;
-
приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон;
-
подагра;
-
алкоголизм;
-
диета, богатая углеводами и жирами
Снижение уровня холестерина:
- кахексия, голодание;
-
синдром мальабсорбции;
-
обширные ожоги;
-
тяжёлые острые заболевания и инфекции;
-
некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
-
сепсис;
-
гипертиреоз;
-
хроническая сердечная недостаточность;
-
гипо- и а-беталипопротеинемия;
-
дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
-
мегалобластическая анемия;
-
талассемия;
-
хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз лёгких;
-
приём препаратов, снижающих уровень холестерина;
-
приём некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
15.102 (A09.05.064) Т4 общий
Повышение концентрации общего Т4:
- гипертиреоз;
-
острый тиреоидит;
-
гепатиты;
-
ожирение;
-
беременность;
-
лечение тироксином;
-
прием эстрогенов, тиреоидных препаратов.
Снижение концентрации общего Т4:
- гипофункция щитовидной железы (микседема);
-
синдром Иценко-Кушинга;
-
пангипопитуитаризм;
-
повышенная потеря белка;
-
дефицит йода;
-
прием андрогенов;
-
прием кортикостероидов;
-
прием йодида калия, резерпина, сульфаниламидов, пенициллина.
15.104 (A09.05.065) ТТГ
Повышение уровня ТТГ:
- тиреотропинома;
-
базофильная аденома гипофиза (редко);
-
синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
-
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
-
первичный и вторичный гипотиреоз;
-
ювенильный гипотиреоз;
-
некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
-
подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
-
эктопическая секреция при опухолях легкого;
-
опухоль гипофиза;
-
тяжёлые соматические и психические заболевания;
-
тяжёлый гестоз (преэклампсия);
-
чрезмерные физические нагрузки;
-
гемодиализ;
-
лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, левастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизолона, рифампицина.
Снижение уровня ТТГ:
- токсический зоб;
-
тиреотоксическая аденома;
-
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
-
гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
-
Т3-токсикоз;
-
латентный тиреотоксикоз;
-
транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
-
тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
-
травма гипофиза;
-
психологический стресс;
-
голодание;
-
приём таких препаратов, как: анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).
14.149 (A09.05.076) Ферритин
Повышение уровня ферритина:
- избыток железа при гемохроматозе;
-
патология печени;
-
острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
-
острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания: остеомиелит, лёгочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
-
лимфогранулематоз;
-
рак молочной железы;
-
голодание;
-
приём оральных контрацептивов.
Понижение уровня ферритина:
- недостаток в пище железа;
-
нарушение всасывания при поражении ЖКТ, целиакия;
-
железодефицитная анемия;
-
беременность;
-
активный рост.
18.100 Общий анализ крови (5-diff)
Интерпретацию результатов можно увидеть здесь
14.126 (A09.05.039) ЛДГ
Повышение уровня ЛДГ:
- патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени);
-
инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого;
-
заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз);
-
злокачественные новообразования различных органов;
-
заболевания скелетных мышц (травма, атрофия);
-
патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п);
-
любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, обширные ожоги, гипоксия, крайняя гипотермия и т. д.);
-
острый панкреатит;
-
приём алкоголя и некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды).
14.170 (A09.05.006) Миоглобин
Повышение уровня:
- инфаркт миокарда (повышение уровня миоглобина носит преходящий характер, наблюдается в течение 1–4 часов от начала симптомов, нормализуется в течение 24 часов с начала приступа болей в сердце);
-
травма скелетных мышц;
-
судороги;
-
миозиты;
-
миодистрофия;
-
рабдомиолиз;
-
острая почечная недостаточность;
-
физическая нагрузка;
-
ожоги.
Понижение уровня:
- наличие циркулирующих антител к миоглобину (при полиомиелите);
-
ревматоидный артрит.
14.131 (A09.05.043) Креатинфосфокиназа
Повышение уровня креатинфосфокиназы:
- травма;
-
хирургические и нейрохирургические вмешательства;
-
инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит);
-
миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна);
-
гипотиреоз;
-
заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы);
-
злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, лёгкого, матки, простаты, печени);
-
застойная сердечная недостаточность;
-
тахикардия;
-
столбняк;
-
генерализованные судороги;
-
приём некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств;
-
у здоровых людей при высокой физической нагрузке — выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе.
14.115 (A09.05.083) Гликированный гемоглобин
Повышение значений:
- сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
-
ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии.
Понижение значений:
- гипогликемия;
-
ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
*Примечание: интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе, наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина).
14.113 (A09.05.023) Глюкоза
Повышение уровня глюкозы:
- сахарный диабет у взрослых и детей;
-
физиологическая гипергликемия: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции;
-
эндокринная патология: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома;
-
заболевания поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы;
-
хронические заболевания печени и почек;
-
кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
-
наличие антител к инсулиновым рецепторам;
-
приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.
Понижение уровня глюкозы:
- заболевания поджелудочной железы: гиперплазия, аденома или карцинома;
-
эндокринная патология: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз;
-
в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
-
передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
-
тяжёлые болезни печени: цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз;
-
злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
-
ферментопатии: гликогенозы, галактоземия;
-
функциональные нарушения — реактивная гипогликемия при гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ;
-
нарушения питания: длительное голодание, синдром мальабсорбции;
-
отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
-
интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
-
приём анаболических стероидов — пропранолола, амфетамина.
