Электрофорез липидов с типированием гиперлипидемий (ЛПВП, ЛПНП, ЛОНП, Lp(a), хиломикроны) — позволяет провести качественный анализ гиперлипидемий.
Классификация и идентификация гиперлипидемий основаны на определении липидного спектра сыворотки крови. Поскольку лечение гиперлипидемий зависит от фенотипа, точное определение фенотипа дислипопротеинемии необходимо для обоснования патогенетического лечения и прогноза.
Классическое исследование фенотипов связано в первую очередь с определением холестерина и триглицеридов в крови, однако, этого далеко не достаточно. Электрофорез разделяет липопротеины на альфа (HDL), пре-бета (VLDL), бета (LDL) и иногда хиломикроны. В добавление к 4 главным липидным фракциям при использовании агарозного или полиакриламидного геля могут быть определены: липопротеины промежуточной плотности (JDL), липопротеин (а), липопротеин-Х (анормальный липопротеин, который появляется при холестазе или при обогащенном липидами парэнтеральном питании).
При использовании этого метода отдельные фракции липопротеинов классифицируют, сравнивая электрофоретическую подвижность этих фракций с подвижностью обычных сывороточных белков. На основании электрофоретической подвижности, ЛП были разделены на следующие фракции:
1. Альфа-ЛП. При электрофорезе альфа-ЛП движутся вместе с альфа-глобулинами и соответствуют ЛП высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП содержат до 50% белка, около 30% фосфолипидов, примерно 20% ХС и очень немного ТГ. Образуются в печени и стенке тонкого кишечника.
2. Бета-ЛП. При электрофорезе на бумаге, бета-ЛП движутся вместе с бета-глобулинами и соответствуют ЛП низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП содержат около 25% белка, около 50% ХС, около 20% фосфолипидов и 8–10% ТГ. Предполагается, что ЛПНП образуются частично или полностью при распаде ЛПОНП.
3. Пре-бета-ЛП. При электрофорезе пре-бета-ЛП оказываются между альфа-ЛП и бета-ЛП, они соответствуют ЛП очень низкой плотности (ЛПОНП).
Существует только два метаболических процесса на уровне липопротеинового метаболизма, которые определяют патогенез атеросклероза: скорость инфильтрации богатых холестерином ЛП во внутренний слой стенки кровеносных сосудов и скорость удаления холестерина из сосудов с последующим выведением из организма. В этой сбалансированной системе, повышенные концентрации хиломикронов и ЛПОН, ЛПНП, липопротеина (а) определяют риск избыточного отложения холестерина внутри стенки сосуда. В то же время, увеличенные концентрации ЛПВП способствуют повышению скорости удаления холестерина из атеросклеротических бляшек. Метод электрофореза ЛП может дать дополнительную информацию о соотношении этих метаболических процессов.
Липопротеины (ЛП) плазмы крови являются транспортной формой липидов в организме человека. Они осуществляют транспорт липидов как экзогенного (пищевого), так и эндогенного происхождения. Отдельные ЛП захватывают избыточный ХС из клеток периферических тканей для транспорта его в печень, где происходят его окисление в желчные кислоты и выведение с желчью.
С участием ЛП транспортируются также жирорастворимые витамины и гормоны.
Показания:
- атеросклероз, ишемическая болезнь сердца;
- диагностика, прогноз, оценка риска инфаркта миокарда;
- болезни печени и почек;
- эндокринная патология (сахарный диабет);
- диагностика нарушений липидного обмена.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Воду пить можно. Накануне избегать пищевых перегрузок.
