Ig Е общий — используется для диагностики атопических заболеваний (атопической астмы, дерматита и риноконъюнктивита).
Синтез Ig E
Время полужизни Ig E — 3 дня в сыворотке и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде присутствуют в небольшом количестве. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) происходит взаимодействие антител и антигена на поверхности базофилов и тучных клеток с высвобождением вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина) и развитие клинических проявлений аллергии.
Иммуноглобулин Е и атопия
Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является наиболее распространенным типом аллергических реакций. Атопический (IgE-зависимый) механизм может также лежать в основе гастроэнтероколита, крапивницы, других форм васкулитов (в том числе системных), холециститов, вульвовагинита и цистита. Часть лекарственной аллергии (преимущественно, на пенициллины и белковые препараты) также развивается по IgE-зависимому механизму. При всех вышеперечисленных состояниях выработка высоких титров специфических антител класса IgE может приводить к повышению уровня общего IgE в сыворотке. Особенно высокий уровень общего IgE характерен для атопического дерматита.
Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете.
Наибольшее количество свободных антител в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. В острый период реакции титр их обычно снижен, а при затихании обострения повышается. У 30–45% больных аллергическими заболеваниями, уровень общего Ig E не отличается от значений нормы. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, так как Ig Е является самым короткоживущим иммуноглобулином.
Показания:
- аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
- гельминтные инвазии;
- оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергические заболевания.
Подготовка
Кровь сдается натощак утром с 8 до 11. (Не менее 8 и не более 14 часов голодания). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Накануне избегаются пищевые перегрузки. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.
Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Интерпретация результата
Причины повышения:
-
Паразитарные инфекции.
-
Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
-
Аллергические заболевания: атопические и анафилактические.
-
Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция "трансплантат против хозяина".
Причины понижения:
-
Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
-
Атаксия-телеангиэктазия.
-
Первичные или вторичные иммунодефициты.
