Скрининг железодефицитной анемии в Королеве

Комплексное исследование «Скрининг железодефицитной анемии» содержит базовые показатели для выявления железодефицитной анемии (общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин), а также расширенное исследование ретикулоцитов.

Расширенное исследование ретикулоцитов
Современные анализаторы крови обладают возможностью расширенного исследования ретикулоцитов — измерения дополнительных параметров, которые важны для оценки железодефицитного эритропоэза (образования эритроцитов). К таким параметрам принадлежат HYPO-He (процент гипохромных эритроцитов), RET-He (содержание в ретикулоцитах гемоглобина) и другие. Эти показатели не подвержены влиянию состояния беременности, уремии (накопление уремических токсинов в крови), воспалительных процессов, что дает им весомое преимущество по сравнению со стандартными биохимическими маркерами, отражающими обмен железа.

RET-He показывает то, насколько в данный момент железо доступно для эритропоэза. Понижение RET-He ниже 30,6 пг и повышение HYPO-He выше 5% указывают на присутствие дефицита железа. Рост RET-He во время терапии лекарственными препаратами железа служит ранним признаком успешности лечения анемии и опережает появление ретикулоцитарного криза и рост уровня гемоглобина.

Факторы, снижающие доступность железа и затрудняющие образование гемоглобина, могут привести к снижению значений Delta-He (дельта-гемоглобин), иногда даже до отрицательных уровней при серьезных патологических состояниях. Увеличение Delta-He говорит о более быстром включении железа в эритроидные клетки, что указывает на эффективность лечения препаратами железа. Для АХЗ присущи отрицательные значения Delta-He и повышение СРБ.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
При ЖДА падает уровень гематокрита, гемоглобина, средней концентрации (МСНС) и среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (МСН), среднего объема эритроцитов (МСV). Число эритроцитов держится обычно в пределах нормы.

Сывороточное железо
Железо не только входит в состав гемоглобина, переносящего кислород, но и требуется для синтеза гормонов щитовидной железы, катехоламинов, коллагена, поддержания иммунитета (фагоцитоз, естественные киллеры, белки системы комплемента, лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины класса А), участвует в росте и старении клеток, а также оно вовлечено в различные процессы активации и подавления целого ряда ферментов и т.п. Поэтому, если возникает недостаток железа в организме, то происходит не только хроническая гипоксия тканей, обусловленная снижением кислорода, но и масса нарушений в клетках, где задействовано железо. Сывороточное железо показывает, сколько железа, соединенного с белками плазмы, в данный момент доставляется к клеткам. Этот показатель падает и при дефиците железа, и во время воспалительных процессов.

Ферритин
Главным хранилищем железа являются селезенка, печень и костный мозг. При этом особое значение здесь играет белок ферритин, функции которого заключаются в накоплении и хранении его запасов. Концентрация выше 400 нг/мл у мужчин (от 16 лет) и выше 200 нг/мл у женщин (от 16 лет) может указывать на перегрузку железом, разрушение клеток и воспаление. Данный показатель является основой для диагностики ЖДА. Однако ферритин — белок острой фазы воспаления, поэтому он повышается при воспалении и болезнях печени (например, при неалкогольной жировой болезни печени). По этой причине диагностика ЖДА должна выполняться в комплексе с другими биомаркерами.

Дефицит железа остается одним из самых значимых заболеваний в мире.

 Железодефицит:

• негативно влияет на когнитивное развитие детей как младшего, так и подросткового возраста,
• повреждает иммунные механизмы,
• приводит к увеличению заболеваемости инфекционными болезнями,
• приводит к снижению сократительной способности сердца и прочим нарушениям его работы.

В случае, если железодефицит выявлен во время беременности, возможны различные ее неблагоприятные исходы, как для матери (повышается риск кровотечений, сепсиса, материнской смертности), так и для плода (увеличение риска перинатальной смертности и низкой массы тела при рождении). Наличие железодефицита сказывается на физической работоспособности и производительности труда как мужчин, так и женщин.