Исследование концентрации апиксабана проводят с целью контроля лечения и профилактики побочных эффектов. Метод исследования - высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.
Апиксабан относится к группе прямых ингибиторов факторов свертывания крови для перорального приема.
Механизм действия апиксабана заключается в ингибировании активности FXa. В результате этого апиксабан изменяет значения показателей системы свертывания крови: удлиняет ПВ, MHO и АЧТВ. Изменения этих показателей при применении препарата в терапевтической дозе незначительны и индивидуальны. Поэтому использование их с целью оценки фармакодинамической активности апиксабана не рекомендуется. Ингибирование апиксабаном активности FXa доказано с помощью хромогенного теста с использованием Rotachrom Heparin. Изменение анти-FXa активности прямо пропорционально повышению концентрации апиксабана в плазме крови, при этом максимальные значения активности наблюдаются при достижении Cmax апиксабана в плазме крови. Линейная зависимость между концентрацией и анти-FXa активностью апиксабана регистрируется в широком диапазоне терапевтических доз препарата. Изменения анти-FXa активности при изменении дозы и концентрации апиксабана более выражены и менее вариабельны, чем показатели свертывания крови.
Апиксабан применяется при профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, после больших ортопедических операций, при профилактике кардиоэмболического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий, лечении тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии в остром периоде и профилактики рецидивов.
Время достижения пиковой концентрации 3-4 часа. Приблизительный период полувыведения плазмы 8-15 часов.
При применении препаратов апиксабана:
- пациентами с острыми нарушениями функции почек, печени, мальабсорбцией, пожилыми людьми, пациентами со слишком малой или большой массой тела;
-
перед хирургическим вмешательством, инвазивными процедурами;
-
при подозрении на передозировку препарата;
-
при подозрении на отсутствие гипокоагулянтного эффекта и корректировке дозы препарата;
-
оценка антикоагулянтной активности у пациентов с кровотечениями или тромбозами;
-
для оценки приверженности пациента рекомендованной терапии.
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приёма пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
