Витамин D (расширенный профиль): 25-гидроксихолекальциферол; 1,25-дигидроксихолекальциферол; 25-гидроксиэргокальциферол; 24,25-дигидроксихолекальциферол, ВЭЖХ-МС/МС. в Курске

Исследование на витамин D назначается для определения недостатка и переизбытка этого витамина, а также хронических заболеваний, обусловленных отсутствием его в организме. Исследование является общеклиническим.

В рамках услуги определяются четыре формы витамина:

• 1,25-дигидрокси-холекальциферол;
• 24, 25-дигидрокси-холекальциферол;
• 25-гидроксиэргокальциферол;
• 25-гидроксихолекальциферол.

Уровень витамина D оценивают по концентрации 25-OH витамин D. 25-OH витамин D образуется в печени, является предшественником активной формы витамина D - 1,25-дигидрокси-холекальциферола. Затем 25-OH витамин D попадает в почки, где из него образуются 2 метаболита: 1,25-дигидрокси-холекальциферол (кальцитриол) и 24,25-дигидрокси-холекальциферол. Именно кальцитриол оказывает основное биологическое действие, активность гормона выше в 10–100 по сравнению с предшественником (25-OH витамин D).

24, 25-дигидрокси-холекальциферол, наоборот, не активен. Однако при снижении его концентрации, паратгормон повышает уровень кальцитриола.

Важным считается соотношение различных метаболитов в крови. При почечных патологиях у детей уровень 1,25(OH)2D и 25(OH)D3 были нормальными, а уровень 24,25(OH)2D3 находился ниже нормы. Прием 25(OH)D3 повышал содержание в крови 25(OH)D3 и 24,25 (OH)2D3, а не 1,25(OH)2D. У беременных описаны случаи дефицита 25(OH)D и 1,25(OH)2D на фоне сахарного диабета, а 24,25(OH)2D остается в норме.

Также рекомендуется тестировать на гиповитаминоз D пациентов с болями в костях, мышцах и общей слабостью, так как эти симптомы могут быть неправильно диагностированы как фибромиалгия, хроническая усталость или депрессия, но при этом быть проявлениями недостаточности витамина D.

Показания к проведению исследования

• терапия и профилактика рахита и метаболизма кальция у детей;
• оценка уровня витамина Д во время беременности;
• постменопауза у женщин, исследование для профилактики и коррекции остеопороза;
• алиментарная дистрофия, анорексия;
• при патологии ЖКТ для диагностики патологии всасывания витамина в кишечнике;
• при хронических заболеваниях почек и печени;
• при нарушении в работе щитовидной и паращитовидной железы.

Интерпретация результата

Референсные значения:
Витамин D3 (25-гидроксихолекальциферол): 2.160 - 42.600 нг/мл
1,25-дигидроксивитамин D3: 16.000 - 65.000 нг/мл
Витамин D2 (25-гидроксиэргокальциферол, кальциферол): 0.820 - 7.000 нг/мл
24,25-дигидроксихолекальциферол: 2.100 - 4.900 нг/мл

Снижение уровня витаминов D2 и D3:

• рахит у детей;
• избыточная потливость;
• возбуждение;
• нарушение сна;
• задержка сроков прорезывания зубов у грудных детей;
• задержка закрытия родничков у грудных детей;
• деформация позвоночника, ребер, нижних конечностей в период роста;
• слабость;
• пониженный мышечный тонус;
• остеопороз у взрослых;
• остеомаляция.

Переизбыток витаминов D2 и D3:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• кальцинация клапанов сердца, сосудов;
• тошнота;
• деминерализация костей.