СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель скорости разделения крови.
Изменение показателя СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании.
Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в России является метод СОЭ по Панченкову. Международно принятым методом определения скорости оседания эритроцитов является метод исследования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.
Пример соответствия результатов СОЭ по Панченкову и Вестергрену:
- метод Вестергрена: 2 4 6 8 10 15 17 20 22 35 50 65 80 100 120 140 160;
-
метод Панченкова: 2 4 6 8 10 14 16 18 20 30 40 50 60 70 80 - -
В пробирке с добавленным антикоагулянтом и поставленной вертикально, кровь разделяется на 2 слоя: верхний и нижний, прозрачная плазма и осевшие эритроциты. Верхний слой про СОЭ оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Согласно физическим нормам удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.
Изменения уровня СОЭ
Снижение содержания эритроцитов при анемии в крови приводит к увеличенному СОЭ и, наоборот, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость оседания.
В случае возникновения острых воспалительных и инфекционных процессов повышенная СОЭ обнаруживается, как правило, спустя сутки после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении скорость оседания характеризуется увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.
Показатель СОЭ может изменяться в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. У женщин показатель немного выше, чем у мужчин. Особенно высокие значения СОЭ бывают при беременности, так как изменяется белковый состав крови.
Тест назначается в комплексе с общим анализом крови и применяется для оценки эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
Показания к исследованию СОЭ:
- воспалительные заболевания инфекционного и неинфекционного характера;
- опухоли;
- скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Подготовка
Исследование проводится натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
Интерпретация результатов анализа СОЭ
Единицы измерения: мм/ч
Причины повышения (ускорения) СОЭ:
- воспалительные процессы;
- интоксикация;
- острые и хронические инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- инфаркт миокарда;
- травмы, переломы костей;
- состояния после оперативных вмешательств;
- анемии, состояния после кровопотери;
- заболевания почек;
- злокачественные опухоли;
- парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
- гиперфибриногенемия;
- беременность;
- приём некоторых препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).
Причины понижения (замедления) СОЭ:
- голодание, снижение мышечной массы;
- прием кортикостероидов;
- обезвоживание;
- миодистрофии.
