Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией микроорганизмов методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к антимикотическим препаратам в Курске

Посев на Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам — исследование, которое проводится для выявления родовой принадлежности грибов Candida и определения их чувствительности к противогрибковым препаратам.

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие).

Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 10*4 и более кое/мл.

Дрожжевые грибы рода кандида — нередкий обитатель генитального тракта. В небольшом количестве эти грибы присутствуют на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища, не вызывая каких-либо клинических проявлений. При нарушении иммунитета, действия лекарств, ожогах, хирургических вмешательствах, у онкологических больных — они могут явиться причиной ряда заболеваний — стоматита, гнойных заболеваний, молочницы (бактериальный вагиноз), негонорейного уретрита, пневмонии у новорожденных, системного кандидоза (монилиаза).

В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается локальным инфекционно-воспалительным процессом — кандидозом, который также известен под названием «молочница».

Клинические проявления кандидоза
Клинические проявления кандидоза: у женщин — жжение и зуд в половых органах, творожистые выделения, боли при мочеиспускании; у мужчин — зуд и жжение, белый налет на головке полового члена и крайней плоти, боли при мочеиспускании.

Дополнительная информация: для сдачи посева на Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, необходимо иметь при себе паспорт.

Показания:

• подозрение на грибковую инфекцию и контроль после лечения.

Подготовка
Желательно проводить исследование до начала лечения противогрибковыми препаратами. Воздержаться на 1–2 суток от половых контактов. Не применять вагинальные препараты (свечи, крема, смазки) и не делать спринцевание в течение 1–2 суток. Исключить дополнительные методы исследований (кольпоскопия, УЗИ вагинальным датчиком) за 1–2 суток, а также осмотр гинеколога перед взятием образцов.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии патологических изменений, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования, пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания.

Интерпретация результатов
Даётся информация:

• об отсутствии или наличии роста;
• о количестве выросших в посеве грибов рода кандида и криптококков;
• о видовой принадлежности;
• о чувствительности к антимикотическим препаратам (если количество более 10⁴ КОЕ/тампон, грамм, мл).

Референтные значения: в норме результат отрицательный.
При бессимптомном носительстве — низкий титр < 10⁴ КОЕ/тампон, грамм, мл.
При патологии — титр возбудителя более 10⁴ КОЕ/ тампон, грамм, мл.