СА 15-3 — опухолевый маркёр, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. Возникает из мембран клеток карциномы молочной железы. Он определяется на эпителии секретирующих клеток и в секретах.
СА 15-3 и рак молочной железы
Динамика уровня маркёра представляет бóльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркёра обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6–9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркёра, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I–II стадии в крови повышается СА 15-3.
Распространённость
У плода встречается в эпителиальных клетках бронхов и печени. У взрослых вырабатывается в очень ограниченном количестве.
Физиологическая функция: неизвестна.
Биологический период полужизни: 7 дней.
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- Рак молочных желёз.
- Бронхогенная карцинома (самостоятельного значения не имеет).
- Рак желудка (самостоятельного значения не имеет).
- Рак печени (самостоятельного значения не имеет).
- Рак поджелудочной железы (самостоятельного значения не имеет).
- Рак яичников (самостоятельного значения не имеет).
- Рак эндометрия (самостоятельного значения не имеет).
- Рак матки (самостоятельного значения не имеет).
Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:
- Доброкачественные заболевания молочных желёз.
- Доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Цирроз печени.
- Хроническая почечная недостаточность (прежде всего при лечении гемодиализом).
- СПИД.
- Хронический бронхит.
- Пневмония и бронхопневмония.
- Туберкулёз.
- Острый и хронический гепатит.
- Ревматические заболевания.
- Физиологически при беременности.
Показания:
- наблюдение больных с раком молочной железы (в комбинации с РЭА и пролиферативными опухолевыми маркёрами);
- дифференциальная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать натощак или спустя 8–12ч после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 1 часа до исследования.
Процессы, приводящие к генерации стволовых клеток в организме (беременность и кормление, острые кровопотери, пост-раневое состояние, состояние после иммунизации, острый воспалительный процесс), потенциально могут привести к ложноположительным результатам теста. При наличии таких факторов анализ лучше перенести на срок 2–4 недели.
Первичное тестирование больных пациентов на онкомаркер рекомендуется проводить до начала химиотерапии, поскольку воздействие на опухоль различных противоопухолевых лекарственных препаратов может повлиять на уровень онкомаркера.
Интерпретация результатов
Референтные значения: 3,8 - 21,3
Единицы измерения: Ед/мл
Повышение уровня CA 15-3:
- карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов);
- бронхогенная карцинома;
- рак желудка;
- рак печени;
- рак поджелудочной железы;
- рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли);
- доброкачественные процессы:
- доброкачественные заболевания молочных желёз; цирроз печени (до 50 ед/мл);
- возможно физиологическое повышение СА 15-3 при беременности 3 триместре — до 50 Ед/мл;
- аутоиммунные заболевания.
Диагностическая ценность этого теста возрастает при одновременном определении РЭА.
