Вирус Varicella-Zoster — вирус герпеса 3 типа. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).
Вирус Варицелла-Зостера вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай. Ветряная оспа — передаётся воздушным путём и при соприкосновении с элементами сыпи. Источником инфекции является человек. Длительность инкубационного периода составляет 14–21 день. Попадая в организм, вирус размножается в лимфоидной ткани дыхательных путей, затем проникает в кровь, после чего развиваются поражения кожи в виде везикулярной сыпи и другие проявления ветряной оспы (ветрянки). Наиболее часто заболевание встречается в детском возрасте.
До недавнего времени герпесвирусные инфекции, из-за ограниченных возможностей лабораторной диагностики, оставались недостаточно изученными. Современные методы диагностики качественно изменили ситуацию и позволяют не только обнаружить инфекционный агент практически в любом биологическом материале в самые короткие сроки, но и оценить эффективность проводимой терапии. Однако диагностика активной герпетической инфекции осложняется широким ее распространением и бессимптомным вирусоносительством. В настоящее время широкое распространение имеют молекулярные методы, в частности, полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой выделяют геномы вируса. Метод высокоспецифичен и очень чувствителен, позволяет обнаружить даже несколько копий вирусной ДНК в исследуемом материале, а также эффективнее контролировать реактивацию некоторых вирусных инфекций уже на ранних стадиях или даже в доклиническую фазу. С помощью этого метода можно проводить дифференциальную диагностику герпетических инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ ½), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом Эпштейн-Барр (ВЭБ) и вирусом опоясывающего лишая (Herpes Zoster), а также инфекции глаз, вызванных токсоплазмой.
У пациентов с острой фазой увеита для подтверждения этиологического диагноза может применяться количественное исследование ВГЖ методом ПЦР. На современном этапе ПЦР является наиболее точным из всех существующих методик лабораторной диагностики вирусных заболеваний глаз. Возможности лабораторного уточнения герпетической этиологии при воспалительных заболеваниях глаз, неподдающихся клинической диагностике, расширились с появлением количественного метода ПЦР, что важно для раннего назначения этиотропной терапии.
Список источников
-
Фам Х.Ф., Сидоров А.В., Милованова А.В., Антонова Т.П., Лисаков А.Н., Нагиева Ф.Г., Алаторцева Г.И., Свитич О.А., Казанова А.С., Лавров В.Ф., Зверев В.В. Новый подход к диагностике Varicella Zoster-вирусной инфекции с использованием ПЦР в режиме реального времени. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016;15(5):52-58
-
Rafael Harpaz, Ismael R. Ortega-Sanchez, Jane F. Seward, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) // MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report.
-
Vladimir N. Loparev, Elena N. Rubtcova, Vanda Bostik, Valentina Tzaneva, Andreas Sauerbrei, Alma Robo, Eva Sattler-Dornbacher, Iva Hanovcova, Vera Stepanova, Miroslav Splino, Vladimir Eremin, Marjaleena Koskiniemi, Olga E. Vankova, D. Scott Schmid. Distribution of varicella-zoster virus (VZV) wild-type genotypes in northern and southern Europe: Evidence for high conservation of circulating genotypes (англ.) // Virology. — 2009-01. — Vol. 383, iss. 2. — P. 216–225.
Исследование внутриглазной жидкости (ВГЖ) методом ПЦР на вирус Варицелла-Зостер, как правило, используется в случае локализации воспалительного процесса в заднем отделе глазного яблока, когда вследствие непрозрачности оптических сред или окклюзии зрачка синехиями нет возможности установить диагноз на основании клинических данных.
Взятие внутриглазной жидкости проводит только врач офтальмолог.
Обнаружение высоких концентраций вируса в глазных жидкостях указывает на то, что репликация вируса происходит именно в тканях глаза, свидетельствуя о прямой патогенной роли вирусов при внутриглазном воспалении.
