Цинк — один из жизненно важных микроэлементов, необходимый для всех процессов жизнедеятельности — роста, развития и правильного функционирования организма. По количеству второй после железа.
Входит в состав гормонов: тимулин, тестостерон, пролактин, соматомедин и влияет на все виды обмена. Основная часть цинка в организме взрослого человека находится в мышцах, костях и коже.
Физиологическая роль цинка
Основная роль цинка заключается в образовании белка и нуклеиновых кислот. Нарушение роста и заживления ран наблюдаются при дефиците этого элемента. Он участвует в механизмах, связанных с процессами регуляции экспрессии генов. Это связано в целом с биологией развития, в том числе, развития плода, а также с регуляцией синтеза стероидных, тиреоидных и других гормонов.
Цинк стимулирует секрецию инсулина и транспортировку глюкозы, что способствует снижению повышенного уровня сахара в крови. Он также усиливает иммунный ответ, стимулирует деятельность половых желез.
Цинк участвуя в образовании кератина и коллагена, что благоприятно влияет на состояние кожи, ногтей и волос.
В пище цинк, в основном, связан с белками, а его биодоступность зависит от переваривания этих белков. Наиболее доступен цинк в составе красного мяса и рыбы. Хорошим источником цинка так же являются ростки пшеницы и отруби.
Дефицит цинка
Цинк имеет большое значение в обмене веществ, поэтому его длительный дефицит может привести к развитию многих заболеваний: нарушению менструальной функции, бесплодию, потере сексуальной активности у мужчин, снижению иммунитета, кожным заболеваниям, развитию анемии, усилению роста опухолей, нарушению роста волос и ногтей. Симптомы дефицита цинка часто связаны с диетой, бедной животным белком и богатой злаками, содержащими фитаты, связывающие цинк. Абсорбцию цинка могут снижать добавки железа. Редкие случаи избыточного поступления цинка в организм связывают с использованием гальванизированных ёмкостей для питьевых жидкостей. Избыток цинка может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.
В подростковом возрасте недостаток цинка приводит к неполноценному развитию половой системы, поскольку цинк входит в состав ферментов, участвующих в синтезе половых гормонов. В свою очередь, это ведет к ряду гормональных нарушений как у девочек (дисфункция яичников, позднее начало месячных, недоразвитие матки), так и у мальчиков (признаки инфантилизма, плохо развитая предстательная железа, недоразвитие яичек).
Проявления дефицита цинка не специфичны и зависят от степени и длительности дефицита. Клинические проявления дефицита: задержка роста, учащение инфекций, связанное с нарушениями функций иммунной системы, диарея, потеря аппетита, изменение познавательных функций, нарушения углеводного обмена, анемия, увеличение печени и селезёнки, тератогенез, поражения кожи, выпадение волос и нарушение зрения.
Уровень цинка в крови подвержен суточному ритму — пик утром около 9 часов утра и затем ещё один около 6 часов вечера. После еды уровень цинка снижается. Следует контролировать условия взятия пробы (время суток, приём пищи, наличие лекарственной терапии).
Показания:
- исследования метаболизма цинка;
- подозрение на дефицит цинка;
- контроль лечения цинком болезни Вильсона-Коновалова;
- выявление дефицита цинк;
- доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами.
Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Волосы:
- волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
- химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
- прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
- перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
- волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
- срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
- внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
Интерпретация результатов
Кровь:
Единицы измерения в крови: мкг/мл.
Повышение уровня:
- первичная остеосаркома кости;
- болезнь коронарных сосудов сердца;
- атеросклероз сосудов;
- анемия;
- гемодиализ (в связи с повышенным количеством цинка в диализате);
- редко — пищевое отравление, связанное с использованием гальванизированных емкостей для питьевых жидкостей;
- применение хлорталидона, пеницилламина.
Понижение уровня:
- серповидноклеточная анемия;
- энтеропатический акродерматит (болезнь Данбольта);
- тифоидная лихорадка;
- лёгочный туберкулёз;
- метастатическая карцинома печени;
- целиакия и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- талассемия;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжёлые болезни печени;
- острые инфекции;
- гипогонадальный дварфизм;
- лейкемия, лимфома;
- ревматоидный артрит;
- болезни почек;
- беременность;
- нарушение обоняния, вкуса и заживления ран;
- различные поражения кожи;
- алопеция;
- гипоальбуминемия;
- острый стресс;
- применение цисплатина, кортикостероидов, эстрогенов, интерферона, оральных контрацептивов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, тиазидов (долговременно).
Моча:
Единицы измерения в моче: мкг/мл.
Повышение уровня:
- гиперпаратиреоидизм;
- алкоголизм;
- серповидноклеточная анемия;
- вирусные гепатиты;
- состояние после хирургических вмешательств;
- парентеральное питание;
- применение цисплатина, петлевых диуретиков, напроксена, изотонического хлорида натрия, тиазидных диуретиков;
- кратковременное голодание.
Понижение уровня:
- снижение уровня поступления цинка;
- изменение метаболизма цинка;
- гипогонадальный дварфизм.
Волосы:
Единицы измерения в волосах: мкг/г сухой массы.
Повышение значений:
- повышение уровня поступления цинка;
- изменение метаболизма цинка;
- внешние загрязнения (в т. ч. лечебных шампуней против перхоти и других косметических средств, содержащих цинк).
Понижение значений:
- недостаточное поступление цинка в организм, вегетарианство;
- сахарный диабет;
- целиакия;
- белковое голодание;
- изменение метаболизма цинка.
