Аспартатаминотрансфераза АСТ — фермент внутриклеточного происхождения, без которого невозможен полноценный обмен аминокислот и энергетическое обеспечение тканей. Его биохимическая роль состоит в катализе реакции трансаминирования: перенос аминогруппы от аспартата к альфа-кетоглутарату обеспечивает бесперебойную работу метаболических процессов в организме.
В здоровом организме аспартатаминотрансфераза АСТ в крови присутствует в минимальных концентрациях — подавляющая часть фермента сосредоточена внутри клеток. Картина меняется при повреждении тканей: клеточные мембраны нарушаются, фермент выходит в кровоток, и его активность резко возрастает. Именно этот механизм делает АСТ надёжным биомаркером для диагностики целого ряда заболеваний.
Наибольшая концентрация фермента характерна для миокарда — активность АСТ в сердечной мышце превышает сывороточные показатели здорового человека примерно в 10 000 раз. При остром инфаркте миокарда лабораторная картина разворачивается поэтапно: рост активности фиксируется уже спустя 6–8 часов от начала болевого приступа, максимальные значения регистрируются на 18–24 час, а к 4–5 дню показатели постепенно возвращаются к норме. Определение аспартатаминотрансферазы АСТ входит в число первоочередных тестов при подозрении на острую коронарную патологию.
Не менее значима роль фермента в оценке состояния печени. Гепатит, цирроз, токсическое поражение — все эти состояния сопровождаются гибелью гепатоцитов и выбросом АСТ в кровь. Для уточнения характера патологии врачи используют коэффициент де Ритиса — соотношение АСТ/АЛТ. При сердечных катастрофах этот индикатор резко повышается, тогда как вирусный гепатит даёт обратную картину. Совместный анализ двух ферментов существенно повышает точность диагностики.
Умеренный рост активности АСТ — в диапазоне 2–5 норм — наблюдается при остром панкреатите, травматическом повреждении мышц, тромбоэмболии лёгочной артерии. Интенсивные физические тренировки также способны вызывать преходящее повышение показателя. При мышечных дистрофиях и дерматомиозитах активность фермента возрастает до 8-кратного превышения референтных значений. Стоит учитывать физиологические особенности: у женщин уровень АСТ в сыворотке крови закономерно ниже, чем у мужчин.
АсАТ; AST; SGOT; Aspartate aminotransferase; аст; АСТ; глутамино-щавелевоуксусная трансминаза; ГЩТ;
Анализ АСТ назначается в следующих клинических ситуациях:
первичная диагностика заболеваний печени: вирусного и токсического гепатита, алкогольного поражения, цирроза;
обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом;
динамическое наблюдение за пациентами в процессе лечения гепатитов различной природы;
дифференциальная диагностика при подозрении на инфаркт миокарда;
плановое обследование доноров крови;
контроль здоровья пациентов, получающих потенциально гепатотоксичную терапию.
Достоверность результатов напрямую зависит от соблюдения правил подготовки:
кровь сдаётся утром натощак — интервал голодания составляет 8–12 часов;
в период голодания допустимо пить негазированную воду без добавок;
накануне исследования рекомендуется отказаться от обильной и жирной пищи;
за 30 минут до забора крови следует избегать физического и эмоционального напряжения;
курение исключается минимум за 2 часа до визита в лабораторию;
алкоголь необходимо полностью исключить заблаговременно;
вопрос об отмене или продолжении приёма лекарственных препаратов решается совместно с направляющим врачом — ряд медикаментов напрямую влияет на активность ферментов;
забор крови проводится до рентгенологических, ультразвуковых и физиотерапевтических процедур либо не ранее чем через 10 дней после них.
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения: < 35,0
Повышение уровня АСТ:
острый инфаркт миокарда, острый миокардит, кардиогенный шок, сердечная недостаточность;
заболевания печени;
панкреатит;
почечная недостаточность;
приём алкоголя;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, септицемия, герпетическая инфекция, туберкулёз лёгких;
травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
гемолитические болезни;
почечная недостаточность.
Понижение уровня АСТ:
дефицит витамина В6;
тяжёлые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии).
В Магасе можно пройти указанное исследование без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.
Результаты будут высланы на адрес электронной почты пациента в течение 1 дня после проведения процедуры. Также они будут располагаться в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Забрать распечатанные результаты можно будет в офисе, где сдавался анализ.
Проходя исследования в офисах ДНКОМ, вы принимаете участие в накопительной скидочной программе лояльности! При общей стоимости исследований от 1000 рублей пользователю происходит начисление скидки 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, узнать о ней можно в личном кабинете.
