Биогенные амины (катехоламины) – водорастворимые азотистые соединения, образуемые путем декарбоксилирования аминокислот или путем аминирования и переаминирования альдегидов и кетонов. Катехоламины действуют как гормоны и нейротрансмиттеры. В кровотоке частично связываются с белками плазмы.
Катехоламины попадают в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс. Они помогают передавать нервные импульсы в мозг, повышают уровень глюкозы и жирных кислот в крови. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, что приводит к увеличению кровяного давления, адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ. Норадреналин и адреналин метаболизируются до неактивных соединений и выводятся с мочой.
Как правило, катехоламины и их метаболиты содержатся в организме в небольших количествах, колебания уровня гормонов возможны лишь во время или после стрессовой ситуации.
Некоторые редкие нейроэндокринные опухоли – феохромоцитома, ганглионеврома, нейробластома – способны приводить к значительному росту уровня катехоламинов в моче и крови. Повышенное количество дофамина, адреналина и норадреналина влечет за собой повышение артериального давления, потливость, головную боль, тахикардию, судороги.
Возрастных ограничений нет.
Подготовка пациента:
При кризовом течении гипертонической болезни определение уровня экскреции катехоламинов целесообразно проводить в период повышения артериального давления.
Перед сбором мочи провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.
За 24 часа до исследования придерживаться стандартного уровня потребления жидкости.
Исключить алкоголь за 72 часа до сдачи крови. Исключить нарушение режима «сон-бодрствование», 6-8 часов.
Избегать за 24 часа эмоциональных перегрузок, стресса, повышенной умственной активности.
За 24 часа исключить физическую активность. Исключить за 24 часа до сдачи крови авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бани, сауны, переохлаждение).
Исключить за 24 часа до сдачи крови медицинские манипуляции (УЗИ, рентген, физиотерапию, массаж и пр.).
Исключить за 72 часа до сбора суточной мочи из рациона следующие продукты: авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики.
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи.
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты с высоким содержанием меди (печень, орехи, шоколад).
За 24 часа до исследования придерживаться обычного рациона (не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.).
Лекарственные препараты:
Исключить за 72 часа до сбора суточной мочи по согласованию с лечащим врачом лекарственные препараты, способные повлиять на концентрацию определяемых показателей: амфетамин и амфетаминоподобные соединения, антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, аспирин, ацетаминофен, ацетанилид, бромокриптин, буспирон, вазодилататоры, гвайфенезин, гентизиновая кислота, производные гидразина, гистамин, глюкагон, гомогентизиновая кислота, гуанетидин, дексаметазон, диазепам, дигидроксифенилацетиловая кислота, дисульфирам, диуретики, дофамин, изокарбоксазид, изониазид, изопреналин, имипрамин, ингибиторы МАО, капли для носа (действующие на α1- и α2-рецепторы), карбидопа, кетокислоты, клонидин, кортикотропин, кофеин, кумаровая кислота, лабеталол, леводопа, препараты лития, мелатонин, мелфалан, метамфетамин, метилдопа, метокарбамол, мефенезин, морфин, напроксен, никотин, нитроглицерин, октреотид, парацетамол, промазин, прометазин, пропафенон, прохлорперазин, радиографические агенты, раувольфия, резерпин, салицилаты, супрессоры аппетита, препараты Т4, теофиллин, хлорпромазин, фенацетин, фенметразин, фенобарбитал, фенотиазин, фентоламин, флуоксетин, 5-фторурацил, эпинефрин, эфедрин, кроме лекарственных препаратов для коррекции обмена биогенных аминов.
Исключить за несколько дней до исследования (желательно пять периодов полувыведения препарата) прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
Исключить за 24 часа до сбора мочи прием диуретиков.
Исключить за 24 часа до сбора мочи прием лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
Исключить за 72 часа до сбора мочи лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом), способные повлиять на концентрацию креатинина: аминолевулиновая кислота, анаболические стероиды, аскорбиновая кислота, аспирин, ацетогексамид, добутамин, дофамин, кальцитриол, кальция добезилат, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, кобицистат, кортикостероиды, лидокаин, метамизол, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, парацетамол, преднизолон, пириметамин, ранитидин, салицилаты, стрептомицин, тиазидные диуретики, триметоприм, фамотидин, фенацемид, флуоксиместерон, флуцитозин, фуросемид, цефазолин, цефалотин, цефокситин, цефпиром, циметидин, этамзилат.
Правила сбора и хранения биоматериала (моча)
Особенности работы с консервантом - в чистый контейнер для сбора суточной мочи (большой контейнер, в которой собираются все порции мочи в течение дня) с первой собранной порцией мочи пациент должен добавить 10 г консерванта (сульфаминовая кислота). Тщательно перемешать консервант с мочой. После завершения сбора мочи точно измерить объем полученного биоматериала – диуреза. Указать информацию на транспортном стерильном контейнере, например, «3,5 л».
Отбор порции мочи для транспортировки. Тщательно перемешать всю собранную мочу. Отлить часть содержимого в стерильный пластиковый контейнер для транспортировки (стандартный контейнер для мочи) - достаточно наполнить только половину контейнера, чтобы биоматериал быстрее заморозился. Минимально допустимый объем мочи на исследование - 10 мл.
Плотно закрыть крышку контейнера для транспортировки. Во время сбора контейнер для хранения мочи держать в холодильнике при температуре +2…+8°С. Контейнер для транспортировки с порцией мочи пациент должен сразу доставить в медицинский офис.
