Исследование на витамин D назначается для определения недостатка и переизбытка этого витамина, а также хронических заболеваний, обусловленных отсутствием его в организме. Исследование является общеклиническим.
В рамках услуги определяются четыре формы витамина:
- 1,25-дигидрокси-холекальциферол;
-
24, 25-дигидрокси-холекальциферол;
-
25-гидроксиэргокальциферол;
-
25-гидроксихолекальциферол.
Уровень витамина D оценивают по концентрации 25-OH витамин D. 25-OH витамин D образуется в печени, является предшественником активной формы витамина D - 1,25-дигидрокси-холекальциферола. Затем 25-OH витамин D попадает в почки, где из него образуются 2 метаболита: 1,25-дигидрокси-холекальциферол (кальцитриол) и 24,25-дигидрокси-холекальциферол. Именно кальцитриол оказывает основное биологическое действие, активность гормона выше в 10–100 по сравнению с предшественником (25-OH витамин D).
24, 25-дигидрокси-холекальциферол, наоборот, не активен. Однако при снижении его концентрации, паратгормон повышает уровень кальцитриола.
Важным считается соотношение различных метаболитов в крови. При почечных патологиях у детей уровень 1,25(OH)2D и 25(OH)D3 были нормальными, а уровень 24,25(OH)2D3 находился ниже нормы. Прием 25(OH)D3 повышал содержание в крови 25(OH)D3 и 24,25 (OH)2D3, а не 1,25(OH)2D. У беременных описаны случаи дефицита 25(OH)D и 1,25(OH)2D на фоне сахарного диабета, а 24,25(OH)2D остается в норме.
Также рекомендуется тестировать на гиповитаминоз D пациентов с болями в костях, мышцах и общей слабостью, так как эти симптомы могут быть неправильно диагностированы как фибромиалгия, хроническая усталость или депрессия, но при этом быть проявлениями недостаточности витамина D.
Показания к проведению исследования
- терапия и профилактика рахита и метаболизма кальция у детей;
-
оценка уровня витамина Д во время беременности;
-
постменопауза у женщин, исследование для профилактики и коррекции остеопороза;
-
алиментарная дистрофия, анорексия;
-
при патологии ЖКТ для диагностики патологии всасывания витамина в кишечнике;
-
при хронических заболеваниях почек и печени;
-
при нарушении в работе щитовидной и паращитовидной железы.
Интерпретация результата
Референсные значения:
Витамин D3 (25-гидроксихолекальциферол): 2.160 - 42.600 нг/мл
1,25-дигидроксивитамин D3: 16.000 - 65.000 нг/мл
Витамин D2 (25-гидроксиэргокальциферол, кальциферол): 0.820 - 7.000 нг/мл
24,25-дигидроксихолекальциферол: 2.100 - 4.900 нг/мл
Снижение уровня витаминов D2 и D3:
- рахит у детей;
-
избыточная потливость;
-
возбуждение;
-
нарушение сна;
-
задержка сроков прорезывания зубов у грудных детей;
-
задержка закрытия родничков у грудных детей;
-
деформация позвоночника, ребер, нижних конечностей в период роста;
-
слабость;
-
пониженный мышечный тонус;
-
остеопороз у взрослых;
-
остеомаляция.
Переизбыток витаминов D2 и D3:
- повышение температуры тела;
-
слабость;
-
потеря аппетита;
-
нарушение сна;
-
кальцинация клапанов сердца, сосудов;
-
тошнота;
-
деминерализация костей.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
