Коагулограмма — комплекс исследований крови, с помощью которых оценивают показатели свёртывающей системы крови. Анализ помогает выявить склонность к кровотечению или образованию тромбов.
Состав комплекса:
Протромбиновое время
Протромбин по Квику
Тромбиновое время
МНО
АЧТВ
Фибриноген
Протромбиновое время. Это время, которое показывает как быстро образуются нити фибрина — предшественника тромба. При повышении этого показателя, то есть удлинении времени за которое образуются нити фибрина, появляется склонность к кровотечению. При снижении этого показателя появляется склонность к формированию тромбов.
Протромбин по Квику. Анализ, который оценивает время, за которое сворачивается кровь конктретного пациента по отношению к нормальным значениям. При снижении показателя появляется склонность к кровотечениям. При повышении — появляется склонность к тромбообразованию.
Тромбиновое время. Это время, за которое из белка фибриногена образуется фибрин под действием тромбина. При недостаточной продукции фибрина появляется риск кровотечений, а при избыточном образовании фибрина образуются тромбы.
МНО (международное нормализованное отношение). Это отношение протромбинового времени у конкретного пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы, которое возведено в степень международного индекса чувствительности. Этот показатель необходимо контролировать у пациентов, которые принимают непрямые антикоагулянты. При повышении МНО повышается риск кровотечений, а при снижении появляется риск формирования тромбов.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). АЧТВ – время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к реагентов. АЧТВ показывает эффективность остановки кровотечения за счет плазменных факторов свертывания, которые образуются в печени. При увеличении АЧТВ появляется склонность к кровотечению, а при снижении — к тромбообразованию.
Фибриноген — белок, который синтезируется в печени. Под влиянием тромбина он превращается в фибрин. Нити фибрина формируют сеть и пронизывают тромб, чтобы он не разрушился. После того, как целостность стенки сосуда восстановится, нити фибрина растворяются и выводятся кровотоком. При этом тромб разрушается, и проходимость сосуда восстанавливается. При снижении уровня фибриногена повышается риск кровотечений, а при повышении показателя появляется склонность к избыточному тромбообразованию.
Синонимы и связанные понятия:
гемостазиограмма;
густота крови;
Взятие крови производится натощак или спустя 8–12 часов голодания, в исключительных случаях не более 6 часов голодания. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Исключить эмоциональное и физическое перенапряжение за 30 минут до исследования. Накануне не употреблять жирную пищу. Не курить в течение 2х часов до исследования, исключить прием алкоголя. Не рекомендуется проводить исследование на фоне активного воспаления.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
