АКТГ в Нальчике

Кровь на АКТГ исследуется при подозрении на дисфункцию оси гипофиз — надпочечники. Показания к назначению анализа:

• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Провести дифференциальную диагностику между этими состояниями без определения уровня АКТГ невозможно: при гипофизарном происхождении гиперкортицизма гормон закономерно повышен, при автономной опухоли надпочечника — снижен или не определяется.

• Надпочечниковая недостаточность. Тест позволяет разграничить первичную форму заболевания (поражение ткани самих надпочечников) и вторичную (недостаточная секреция АКТГ гипофизом).

• Эктопическая продукция АКТГ. Ряд злокачественных опухолей — преимущественно лёгочного происхождения — способен автономно вырабатывать АКТГ и провоцировать развитие гиперкортицизма.

• Синдром хронической усталости, стойкое снижение работоспособности и неадекватная реакция на привычную нагрузку.

• Симптоматическая артериальная гипертензия — диагностика помогает исключить её гормональное происхождение.

• Мониторинг при длительном приёме глюкокортикоидов — контроль функционального резерва надпочечников у пациентов на стероидной терапии.

Правильная подготовка к анализу — не формальность, а необходимое условие получения надёжного результата: секреция АКТГ моментально реагирует на любые внешние раздражители.

За сутки до исследования:

• Отказаться от алкоголя и интенсивных спортивных тренировок.

• Не допускать избыточных пищевых нагрузок накануне вечером.

В день сдачи:

• Воздержаться от курения не менее чем за 1 час до забора крови.

• Прийти в лабораторию натощак: с момента последнего приёма пищи должно пройти 6–8 часов. Допускается употребление обычной негазированной воды.

• Оптимальный период для сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра, когда уровень АКТГ достигает физиологического максимума.

• Перед процедурой провести 20–30 минут в состоянии покоя: эмоциональное напряжение, боль и тревога способны значительно завысить показатели.

При динамическом контроле повторные заборы крови выполняются в одни и те же часы — только так сравнение результатов сохраняет диагностическую ценность.

Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.
Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл.
Референсные значения: 5 - 46 пг/мл.

Повышение уровня АКТГ:

• болезнь Аддисона;

• болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);

• эктопический АКТГ-синдром;

• базофильная аденома гипофиза;

• врождённая надпочечниковая недостаточность;

• эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);

• травматические и послеоперационные состояния;

• двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;

• надпочечный вирилизм;

• приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.

Снижение уровня АКТГ:

• гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);

• синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;

• опухоль, выделяющая кортизол;

• сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;

• приём глюкокортикоидов.