Антитела к боррелии lgG, Borrelia burg. IgG (болезнь Лайма) колич. — количественное определение антител к возбудителю боррелиоза (Borrelia burgdorferi, болезни Лайма), которые свидетельствуют о текущей или перенесённой в прошлом инфекции.
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi (единственная из всех Borrelia, патогенная для человека) и передаётся клещами. Путь передачи — укус клеща, который сам был инфицирован B. burgdorferi.
Клиническая картина при болезни Лайма
Благоприятным временем для развития заболевания считается весенне-летний период.
Заболевание протекает в 3 стадии:
- I стадия начинается через неделю после укуса клеща и длится от 3 дней до месяца. Основные симптомы — лихорадка, усталость, озноб, головные боли и мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Начало терапии на этой стадии помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
- II стадия возникает через 4 недели после укуса. Для нее свойственно поражение сердца и неврологическая «триада»: асептический менингит, паралич лицевого нерва и периферические невропатии;
- III стадия начинается через 6 недель, а в некоторых случаях, через несколько лет. При отсутствии лечения заболевания, на этой стадии развиваются тяжёлые поражения суставов. При проявлении классических симптомов мигрирующей эритемы, диагноз ставится по клиническим признакам, в остальных случаях его подтверждают лабораторными методами.
Антитела к Borrelia burgdorferi
Иммуноглобулины класса IgG (антитела) к Borrelia burgdorferi синтезируются в крови через 1–3 недели, достигая своего максимума через 1,5–3 месяца после инфицирования. Очень часто антитела к Borrelia burgdorferi не выявляются на ранней стадии заболевания или при ранней проведенной антимикробной терапии. Таким образом, отрицательный результат серологических исследований на ранних стадиях не является подтверждением отсутствия инфекции, что говорит о необходимости проведения исследования в динамике через 2–4 недели. На диссеминированной и хронической стадиях специфические антитела к возбудителю имеются практически всегда. Антитела класса IgG циркулируют в крови от нескольких месяцев до нескольких лет, даже после проведения эффективной антимикробной терапии и излечения инфекции. Таким образом, по присутствию и титру антител об эффективности лечения судить нельзя.
Иммунитет против Borrelia burgdorferi не является стерильным. Переболевшие особи могут повторно заразится через несколько лет. Обнаружение антител к Borrelia burgdorferi не всегда сопровождается клиническими признаками болезни Лайма. По результатам, специфичность ИФА исследования антител к Borrelia burgdorferi составляет 95% (т. е. неспецифические реакции, перекрёстное реагирование с антигенами других бактерий приблизительно в 5% случаев дают ложноположительные результаты). При сомнительных результатах для подтверждения ИФА-тестов используют иммуноблот.
Показания к анализу на антитела:
- лабораторное подтверждение клинического диагноза болезни Лайма — боррелиоза;
- ассоциированные с Borrelia заболевания: хроническая мигрирующая эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, атрофический акродерматит, артриты, миокардиты, перикардиты, лимфоцитарный менингорадикулоневрит, нейроборрелиоз;
- эпидемиологические исследования.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения:
<= 9,0 – антитела не обнаружены
от 9 - до 11,0 – результат неопределенный, исследование рекомендуется повторить через 7-14 дней
>=11,0 – антитела обнаружены
Антитела обнаружены:
- текущая инфекция Borrelia burgdorferi (боррелиоз, болезнь Лайма);
- инфекция Borrelia burgdorferi, перенесённая в прошлом.
Ложноположительные неспецифические результаты — 5% (перекрёстные реакции в ИФА тестах возможны, в частности, при других заболеваниях, вызываемых спирохетами, при, например, сифилисе, а также инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите).
Антитела не обнаружены:
- отсутствие инфицирования;
- ранняя стадия инфекции, отсутствие детектируемого уровня антител (при клинических основаниях рекомендуется повторить исследование в динамике через 2–4 недели);
- ранее применение антимикробной терапии;
- отдалённые сроки после перенесённой инфекции.
Результат неопределенный:
- результат, близкий к пороговому значению (низкий уровень антител или ложноположительная неспецифическая реакция). Рекомендуется повторить в динамике через 7–14 дней.
