SCCA онкомаркер относится к группе ингибиторов сериновых протеаз — белков, защищающих клетки от разрушения собственными ферментами. Впервые антиген плоскоклеточной карциномы SCCA был получен из тканей печёночных метастазов при плоскоклеточном раке шейки матки; сегодня он входит в стандартный диагностический арсенал онкологических лабораторий.
Производство антигена SCCA характерно для клеток плоскоклеточного эпителия. У здорового человека его концентрация в крови остаётся на минимальном уровне, тогда как злокачественное перерождение тканей сопровождается выраженным ростом показателя. Молекулярный анализ белка указывает на его двойственную роль: с одной стороны, он участвует в регуляции созревания нормального эпителия, с другой — при опухолевой экспрессии блокирует апоптоз, то есть физиологическую программу гибели повреждённых клеток. Подавление этого механизма открывает путь к неконтролируемой пролиферации злокачественных клеток и нарастанию опухолевого процесса.
Серологический тест на SCCA занял прочное место в клинической практике благодаря доступности и неинвазивности: достаточно сдать кровь из вены, чтобы получить значимую диагностическую информацию без биопсии. Концентрация маркера коррелирует со степенью гистологической дифференцировки карциномы и рассматривается как самостоятельный прогностический показатель при различных формах плоскоклеточного рака.
Наибольшую клиническую ценность тест демонстрирует при раке шейки матки, однако область его применения значительно шире: злокачественные опухоли лёгкого, пищевода, головы и шеи, вульвы, влагалища и анального канала. Чувствительность исследования напрямую зависит от распространённости процесса: при I стадии рака шейки матки она варьирует в диапазоне 24–54%, а при III–IV стадиях возрастает до 67–97%.
Врач может направить на лабораторное исследование уровня SCCA в следующих клинических ситуациях:
верификация и стадирование плоскоклеточных карцином в комплексе с инструментальными методами, биопсией и гистологическим анализом;
контроль эффективности проводимого лечения: оценка того, насколько опухоль откликается на операцию, химио- или лучевую терапию;
доклиническое выявление рецидива у пациентов с исходно повышенным маркером — тест, выполняемый каждые 3 месяца, обнаруживает возврат болезни на 2–6 месяцев раньше появления симптомов;
прогностическая оценка: рост SCCA у пациенток с раком шейки матки IB–IIA стадий при отсутствии регионарных метастазов сигнализирует о повышенном риске рецидивирования;
определение тактики лечения при рецидивирующей патологии — выбор между лучевым и оперативным методами терапии.
Качество результата во многом определяется тем, как пациент готовился к процедуре. Необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.
Оптимальное время: забор крови проводится утром — с 8:00 до 11:00.
Режим питания: биоматериал сдаётся натощак; после последнего приёма пищи должно пройти не менее 4–6 часов.
Напитки: разрешена негазированная питьевая вода без добавок.
День перед сдачей: рекомендуется отказаться от тяжёлой еды, жирных блюд и алкогольных напитков.
Чистота биоматериала: крайне важно не допускать попадания в образец частиц кожи и слюны — слюнные железы сами продуцируют SCCA, поэтому даже следовое загрязнение пробы способно сформировать ложноположительный результат.
Референсные значения: ≤ 2,5 нг/мл
Показатель в границах нормы, как правило, соответствует отсутствию активного опухолевого процесса — однако полностью исключить патологию нельзя: на ранних стадиях рака чувствительность теста объективно ограничена, и карцинома может развиваться при ещё нормальном уровне антигена.
Рост концентрации SCCA регистрируется при злокачественных новообразованиях плоскоклеточного типа (шейка матки, голова и шея, пищевод, лёгкое, вульва, влагалище, анальный канал), а также при ряде незлокачественных состояний: псориазе, экземе, красном плоском лишае, пемфигоиде, туберкулёзе, хронической почечной и печёночной недостаточности, беременности после 16-й недели и бронхиальной астме.
Диагностически значимым считается двукратное последовательное повышение маркера: в такой ситуации вероятность прогрессирования или рецидива злокачественного процесса составляет 76%. При рецидиве рака шейки матки SCCA оказывается положительным приблизительно в 90% наблюдений. Доля ложноположительных результатов не превышает 2,8–5%.
Полученное значение антигена — вне зависимости от его величины — не служит самодостаточным основанием для любого диагностического заключения. Грамотная интерпретация данных лаборатории возможна только в связке с клиническими симптомами, результатами визуализирующих методов исследования, гистологии и прочих диагностических тестов.
В Нальчике можно сдать указанный анализ без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному выше алгоритму.
Результаты будут высланы на адрес электронной почты пациента в течение 2 дней после проведения процедуры. Также их можно будет найти в личном кабинете на сайте ДНКОМ. Получить распечатанные результаты можно будет в офисе, где проводилось исследование.
При сдаче анализов в офисах ДНКОМ, вы становитесь участником накопительной скидочной программы лояльности! При общей стоимости исследований от 1000 рублей пользователю начисляется скидка 3% со второго посещения на следующие сутки. Максимальная скидка составляет 10%, узнать о ней можно в личном кабинете.
