Спортивный check-up для тех, кто занимается фитнесом в Нальчике

Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.

Обсудить с направляющим врачом вопрос о целесообразности проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов или их отмены.

За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки, за сутки - прием алкоголя, за 2 часа - курение.

Вы получили результаты анализов, а что дальше?

Интерпретация анализов - задача для опытного специалиста. Несколько шагов к тому, чтобы результаты анализов стали понятнее:

1. В вашем бланке результатов все исследования - кликабельны. Нажав на определенный анализ, вы сможете узнать, за что отвечает определенный показатель и о чем говорят его повышенные или пониженные значения.

2. Вы можете позвонить по телефону горячей линии ДНКОМ - 8 (495) 121-30-73 , опытные врачи-консультанты развернуто интерпретируют результаты анализов, назначат в случае необходимости дополнительную лабораторную или инструментальную диагностику и направят к профильному специалисту в случае отклонений. 

18.100 Общий анализ крови (5-diff)
Интерпретацию результатов можно увидеть здесь

14.113 (A09.05.023)

Глюкоза

Повышение уровня глюкозы:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• физиологическая гипергликемия: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции;
• эндокринная патология: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома;
• заболевания поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы;
• хронические заболевания печени и почек;
• кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
• наличие антител к инсулиновым рецепторам;
• приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы:

• заболевания поджелудочной железы: гиперплазия, аденома или карцинома;
• эндокринная патология: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз;
• в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
• передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
• тяжёлые болезни печени: цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз;
• злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
• ферментопатии: гликогенозы, галактоземия;
• функциональные нарушения — реактивная гипогликемия при гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ;
• нарушения питания: длительное голодание, синдром мальабсорбции;
• отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
• интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
• приём анаболических стероидов — пропранолола, амфетамина.

14.115 (A09.05.083)

Гликированный гемоглобин

Референсные значения:

• в отсутствие диабета, в отсутствие беременности <6%;
• ≥6.5% — диагностический критерий сахарного диабета;
• 6,0–6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений по данным ВОЗ (5,7–6,5% — по данным ADA).

Повышение значений:

• сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
• ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии.

Понижение значений:

• гипогликемия;
• ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

*Примечание: интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе, наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина).

14.108 (A09.05.026)

Холестерин общий

Повышение уровня холестерина:

• первичные гиперлипидемии;
• атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• болезни печени;
• первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи;
• болезнь Гирке (гликогеноз);
• болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
• хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• дефицит соматотропного гормона (СТГ);
• ожирение;
• беременность;
• приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон;
• подагра;
• алкоголизм;
• диета, богатая углеводами и жирами.

Снижение уровня холестерина:

• кахексия, голодание;
• синдром мальабсорбции;
• обширные ожоги;
• тяжёлые острые заболевания и инфекции;
• некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома;
• сепсис;
• гипертиреоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипо- и а-беталипопротеинемия;
• дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
• мегалобластическая анемия;
• талассемия;
• хронические обструктивные заболевания легких, туберкулёз лёгких;
• приём препаратов, снижающих уровень холестерина;
• приём некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).

14.120 (A09.05.042)

АЛТ

Повышение значений АЛТ:

• острые и хронические заболевания печени;
• острый и хронический панкреатит;
• острый инфаркт миокарда, миокардит;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• гемолитические болезни;
• тепловой удар;
• почечная недостаточность.

Понижение значений АЛТ:

• дефицит B6;
• механическая желтуха;
• терминальная стадия почечной недостаточности.

14.121 (A09.05.041)

АСТ

Повышение уровня АСТ:

• острый инфаркт миокарда, острый миокардит, кардиогенный шок, сердечная недостаточность;
• заболевания печени;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• приём алкоголя;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, септицемия, герпетическая инфекция, туберкулёз лёгких;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• гемолитические болезни;
• почечная недостаточность.

Понижение уровня АСТ:

• дефицит витамина В6;
• тяжёлые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии).

15.110 (A09.05.078)

Тестостерон

Повышение уровня тестостерона:

• болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• адреногенитальный синдром (женщины);
• продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);
• хромосомный набор XYY (мужчины);
• вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
• снижение уровня ГСПГ;
• приём таких препаратов как: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин (мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;
• чрезмерные физические нагрузки.

Снижение уровня тестостерона:

• нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т. ч. гиперпролактинемия);
• приём глюкокортикоидов;
• недостаточность надпочечников;
• гипогонадизм;
• хронический простатит (мужчины);
• ожирение (мужчины);
• приём таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;
• приём легко усваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).

14.131 (A09.05.043)

Креатинфосфокиназа

Повышение уровня креатинфосфокиназы:

• травма;
• хирургические и нейрохирургические вмешательства;
• инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит);
• миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна);
• гипотиреоз;
• заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы);
• злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, лёгкого, матки, простаты, печени);
• застойная сердечная недостаточность;
• тахикардия;
• столбняк;
• генерализованные судороги;
• приём некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств;
• у здоровых людей при высокой физической нагрузке — выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе.

14.100 (A09.05.010)

Общий белок

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):

• дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги) — относительная гиперпротеинемия;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
• онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков — парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
• гипериммуноглобулинемия, моно - и поликлональные гаммапатии.

Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия):
недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);
синдром мальабсорбции;
заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение);
повышенные потери белка организмом: острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит, обширные ожоги.
Усиленный катаболизм белка:

• продолжительные гипертермии;
• травмы;
• тиреотоксикоз;
• термические ожоги и ожоговая болезнь;
• длительные физические нагрузки;
• онкологические заболевания.

Перераспределение белка:

• выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов;
• гипергидратация: массивные переливания кровезаменителей;
• агаммаглобулинемия.

14.111 (A09.05.025)

Триглицериды

Первичные гиперлипидемии

• семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
• простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
• синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
• дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).

Вторичные гиперлипидемии

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• нефротический синдром;
• панкреатит острый и хронический;
• приём пероральных противозачаточных препаратов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков;
• беременность;
• гликогенозы;
• талассемия.

Понижение уровня триглицеридов:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• гиперпаратиреоз;
• недостаточность питания;
• синдром мальабсорбции;
• лимфангиэктазия кишечника;
• хронические обструктивные заболевания лёгких;
• приём холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.

14.110 (A09.05.004)

ЛПВП

Повышение уровня холестерина ЛПВП:

• первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
• ожирение;
• обтурационная желтуха;
• нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• синдром Кушинга;
• богатая холестерином диета;
• беременность;
• нервная анорексия;
• приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерина ЛПВП:

• атеросклероз;
• гипо- и а-альфа-липопротеинемия;
• холестаз, хронические заболевания печени;
• нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение;
• приём лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены;
• богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

14.109 (A09.05.028)

ЛПНП

Повышение уровня холестерина ЛПНП:

• первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
• ожирение;
• обтурационная желтуха;
• нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• синдром Кушинга;
• богатая холестерином диета;
• беременность;
• нервная анорексия;
• приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Снижение уровня холестерина ЛПНП:

• гипо- и а-бета-липопротеинемия;
• дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера);
• дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы);
• гипертиреоз;
• синдром Рейе;
• хронические анемии;
• острый стресс;
• приём лекарственных препаратов: холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены;
• бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета;
• синдром мальабсорбции;
• артриты;
• хронические заболевания лёгких;
• миеломная болезнь.

14.160 Индекс атерогенности

Интерпретация результатов
Референсные значения: 0,0–4,0.

Результат выше 4 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др.

Понижение Индекса атерогенности не имеет клинического значения.

Что ещё может влиять на результат?
Индекс атерогенности повышают:

• беременность (анализ на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка);
• длительное голодание;
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды;
• курение;
• прием пищи, содержащей животные жиры.

Индекс атерогенности снижают:

• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены;
• интенсивная физическая нагрузка;
• диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важно!
Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

15.102 (A09.05.064)

Т₄ общий

Повышение концентрации общего Т₄:

• гипертиреоз;
• острый тиреоидит;
• гепатиты;
• ожирение;
• беременность;
• лечение тироксином;
• прием эстрогенов, тиреоидных препаратов.

Снижение концентрации общего Т₄:

• гипофункция щитовидной железы (микседема);
• синдром Иценко-Кушинга;
• пангипопитуитаризм;
• повышенная потеря белка;
• дефицит йода;
• прием андрогенов;
• прием кортикостероидов;
• прием йодида калия, резерпина, сульфаниламидов, пенициллина.

15.104 (A09.05.065)

ТТГ

Повышение уровня ТТГ:

• тиреотропинома;
• базофильная аденома гипофиза (редко);
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• первичный и вторичный гипотиреоз;
• ювенильный гипотиреоз;
• некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
• подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
• эктопическая секреция при опухолях легкого;
• опухоль гипофиза;
• тяжёлые соматические и психические заболевания;
• тяжёлый гестоз (преэклампсия);
• чрезмерные физические нагрузки;
• гемодиализ;
• лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, левастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизолона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ:

• токсический зоб;
• тиреотоксическая аденома;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
• Т3-токсикоз;
• латентный тиреотоксикоз;
• транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
• тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• травма гипофиза;
• психологический стресс;
• голодание;
• приём таких препаратов, как: анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

14.149 (A09.05.076)

Ферритин

Повышение уровня ферритина:

• избыток железа при гемохроматозе;
• патология печени;
• острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания: остеомиелит, лёгочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• лимфогранулематоз;
• рак молочной железы;
• голодание;
• приём оральных контрацептивов.

Понижение уровня ферритина:

• недостаток в пище железа;
• нарушение всасывания при поражении ЖКТ, целиакия;
• железодефицитная анемия;
• беременность;
• активный рост.