Свободный b-ХГЧ — биохимический маркёр (в пренатальной диагностике), использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18.
Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ используется при диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и некоторых тестикулярных опухолей, в результате которых содержание свободной b-субъединицы ХГЧ повышено.
Преимущественная область применения исследования — биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска аномалий плода.
Пределы определения: 5 нг/мл–2000 нг/мл.
Показания:
- диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
- диагностика тестикулярных опухолей.
Беременность:
1) биохимический скрининг 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода — в сочетании с определением РАРР-А на 8–13 неделях беременности.
Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе — плода прерванной беременности) с генетически подтверждённой болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения:
- здоровые мужчины менее 5,0 нг/мл;
- небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 5,0 нг/мл.
Беременные женщины,1-й триместр
Неделя беременности/содержание своб. b-ХГЧ, нг/мл/медиана, нг/мл:
- 8 нед.: 24,3–184;
- 9 нед.: 27,21–198; 112,6;
- 10 нед.: 20,84–171,8; 93,6;
- 11 нед.: 16,58–139; 77,8;
- 12 нед.: 4,67–116; 60,3;
- 13 нед.: 12,57–93,66; 53,1.
Повышение значений:
Мужчины:
Женщины:
- хориокарцинома;
- пузырный занос.
Беременные женщины:
- увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) — повышение в среднем в 2 раза;
- ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител — например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).
Снижение значений:
- беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
