Норовирус, РНК Norovirus 1 и 2 типов, качественный — определение РНК Norovirus в кале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Норовирус (Norovirus) — это содержащий РНК вирус семейства Caliviridae. Желудочно-кишечную инфекцию, вызванную норовирусом, в народе называют «желудочный грипп».
Норовирус — это важнейший возбудитель вспышек небактериальной диареи во всех возрастных группах пациентов.
Различают несколько геногрупп норовируса — G1, G2, G3, G4, G5, которые далее подразделяются на разные генотипы. Геногруппа, поражающая человека — это 1, 2 тип. Наиболее распространенной является 2-ая геногруппа (G2), на долю которой приходится до 80–90% всех случаев норовирусного гастроэнтерита.
Норовирусная инфекция
Норовирусная инфекция поражает все возрастные группы, но чаще детей школьного возраста и взрослых. Восприимчивость к норовирусам повсеместная. Сведения о появлении иммунитета после заболевания неопределенные. Резистентность к определённому штамму вируса может продолжаться от 4–6 месяцев до 2–3-х лет.
Основной путь передачи — фекально-оральный, то есть посредством зараженной пищи и контактный.
Источники инфекции: больной человек.
Длительность инкубационныого периода от 24 часов до 3 дней.
Клинические проявления норорирусной инфекции
Клинические проявления заболевания, вызванного норовирусами: тошнота, рвота, диарея, острые приступы боли в области кишечника (вплоть до судорог), иногда развивается потеря вкуса, кишечные колики, озноб, головная боль, общее недомогание. Также часто наблюдаются сонливость и апатия, боль и «ломота» в мышцах, повышение температуры тела до 38–38,5, отсутствие аппетита. Лихорадка присутствует в половине случаев, как правило невысокая. Диарея умеренная по количеству 4–8 раз в сутки, без примеси крови. Неприятные симптомы проходят через 3–4 дня. Более тяжелое течение отмечается у ослабленных и у больных со сниженным иммунитетом.
ПЦР позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.
Показания:
- острая кишечная инфекция с превалированием симптомов острого гастрита и гастроэнтерита (по клиническим показаниям), а также при наличии очага групповой заболеваемости или внутрибольничной инфекции;
- обследование контактных лиц или лиц из состава декретированных групп по эпидемическим показаниям.
Подготовка
Для получения достоверного результата, анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приема антибактериальных препаратов.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 1/3 от объема контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 4–6 часов с момента сбора анализа.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5–6 часов);
- не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
- не допускается неплотно закрытый контейнер;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
Интерпретация результатов
Аналитическая чувствительность (фекалии) — 5х103 ГЭ/мл.
Форма представления результата: тест качественный. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
«Обнаружено»:
- норовирусная инфекция на фоне клинических проявлений и до полутора месяцев после исчезновения симптомов (возможен более длительный период на фоне иммуносупрессии);
- положительный результат не исключает других (вирусных или бактериальных) причин гастроэнтерита.
«Не обнаружено»:
- отсутствие РНК норовирусов 1,2-ой геногруппы в исследуемом материале;
- концентрация РНК норовирусов 1,2-ой геногруппы в исследуемом материале ниже предела детекции.
