Антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD) в Новоивановском

Антитела к глутаматдекарбоксилазе, Anti-GAD — показатель аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы.

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) — это один из ферментов, который берет участие в образовании гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), она является тормозным медиатором нервной системы. Энзим выявляется только в нервных клетках (нейронах) и в бета-клетках поджелудочной железы.

Антитела к GAD
Антитела к GAD — это специфические маркеры к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы, один из типов аутоантител, которые присутствуют у большинства больных с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимый). Они свидетельствуют об аутоиммунных повреждениях поджелудочной железы. У таких людей наблюдается повышенный риск и другие аутоиммунные расстройства.

Анти-GAD присутствуют в крови за месяцы и годы (за 5–8 лет) до появления первых признаков сахарного диабета. Клиническая картина сахарного диабета 1 типа наблюдается только после того, как разрушается не менее 80% клеток, секретирующих инсулин. У лиц без диабета с высоким уровнем концентрации анти-GAD вероятность возникновения сахарного диабета составляет 9–10%.

Важно помнить, что аутоантитела к GAD и другие антитела к островковым клеткам могут быть обнаружены у 1–2% здоровых лиц, у которых впоследствии не разовьётся инсулинозависимый сахарный диабет. Для пациентов с диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым) наличие антител к GAD может подтверждать риск перехода заболевания в инсулинозависимый диабет.

Антитела к GAD при беременности
Анализ Anti-GAD, также, полезно проводить при скрининге женщин с гестационным диабетом с целью оценки риска ухудшения заболевания, а также в педиатрической диабетологии при выборе адекватной терапии детей, больных диабетом.

Важно принимать во внимание, что эти антитела обнаруживаются и при другой, недиабетической патологии: синдроме мышечной скованности, при ювенильном ревматическом артрите, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Показания:

• идентификация среди пациентов с диабетом 2-го типа, лиц с высоким риском развития диабета 1-го типа;
• скрининг женщин с гестационным диабетом для оценки риска прогрессии заболевания;
• в комплексе исследований при решении вопроса о типе диабета и назначении терапии инсулином у детей;
• скрининг родственников (не диабетиков), потенциальных доноров почки или части поджелудочной железы. 

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.

Референсные значения: < 10,0 Ед/мл.

Повышение значений:

• диабет 1-го типа; 
• повышенный риск развития аутоиммунной деструкции островкового аппарата поджелудочной железы с развитием диабета 1-го типа; 
• синдром мышечной скованности; 
• ревматоидные заболевания; 
• синдром Шенгрена. 

Снижение значений (при динамическом наблюдении):

• хорея Гентингтона.