Общие сведения

Печень — сложно организованный орган, который принимает участие практически во всех обменных процессах в организме человека. Она  является самой крупной железой в человеческом теле. Её масса может достигать 1,5кг.

Печень выполняет ряд жизненно важных функций, необходимых для нормального функционирования организма:

  • она вырабатывает желчь, которая участвует в пищеварении; 
  • выполняет барьерную функцию: в ней происходит нейтрализация токсических веществ; 
  • участвует во всех видах обмена.

Работа печени может быть нарушена при множестве патологий. Всего известно более ста заболеваний печени, вызванных разными причинами и имеющих разные механизмы развития, разное течение и прогноз. Они встречаются у людей любого возраста и могут быть,  как наследственными, так и приобретенными.

Различные поражения печени  долгое время могут протекать бессимптомно либо симптомы заболеваний могут быть неспецифичны.  Некоторые болезни печени имеют небольшую продолжительность и заканчиваются полным излечением, другие могут беспокоить человека годами и приводить к необратимым изменениям в ткани печени и к серьезным, жизнеугрожающим осложнениям.

Характерные признаки нарушения работы печени появляются при поражении значительной части печеночной ткани. Основными симптомами являются: тошнота, рвота; тяжесть, боль в правом подреберье; желтушность кожи, слизистых оболочек и склер.

К группе риска относятся  люди, которые  длительное время  принимают лекарства, обладающие токсическим действием на печень, употребляющие наркотики, злоупотребляющие алкоголем, не  привитые против гепатита А и В, часто контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ – пестицидами, инсектицидами, бытовой химией – без соответствующих средств защиты (масок, перчаток), беременные,  страдающие ожирением.

Диагностика заболеваний печени направлена на определение непосредственной причины патологического процесса, степени повреждения печеночной ткани. Ряд исследований также необходим для контроля  эффективности проводимой терапии. Некоторые диагностические методы позволяют выявить болезнь на начальных стадиях, когда симптомы еще отсутствуют или выражены незначительно.

Определение значений  печеночных антител,  которые попадают в кровь при повреждении ткани печени, является важным диагностическим критерием, так как при болезнях печени их уровень повышается.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Анализ заключается в определении активности фермента аланинаминотрансферазы. В норме у здорового человека в сыворотке крови уровень АЛТ очень низкий и соответствует референсным значениям у женщин — до 31 Ед/л, у мужчин — до 37 Ед/л.
Даже незначительное  повышение активности АЛТ должно стать поводом для дальнейшего,  более детального обследования.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) 

Этот фермент участвует в обмене аминокислот. Он содержится в тканях сердца, почек, печени, скелетной мускулатуры и нервной ткани, в меньшей степени — в поджелудочной железе, селезенке и легких. При повреждении печени АСТ высвобождается, его содержание в крови повышается.

В норме у женщин старше 17 лет показатель активности фермента аспартатаминотрансферазы < 31 Ед/л, у мужчин — < 37 Ед/л.

Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) 

Фермент, который встречается во многих  органах и участвует в обмене аминокислот. Основные органы локализации фермента — почки, печень и поджелудочная железа. Активность фермента в норме незначительна. Его  количество  увеличивается при повреждении печени и желчных путей. Особенно это характерно для алкогольного гепатита.

Женская норма активности фермента на 20−25% ниже, чем мужская. В норме у женщин старше 17 лет это <32 Ед/л, у мужчин — < 49 Ед/л.

Билирубин

Один из основных компонентов желчи,  показывает работу ферментной системы печени. Он содержится в сыворотке крови в виде двух фракций — прямого (связанного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина. Вместе эти фракции составляют общий билирубин крови.
Билирубин общий при циррозе печени бывает повышен преимущественно за счет прямой (связанной) фракции.

Щелочная фосфатаза 

Фермент, который содержится во всех тканях организма, но в основном в костях, почках и печени. При болезнях печени может быть повышена.

Это фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани, клетках печени, почечных канальцев, слизистой кишечника и плаценте.

Щелочная фосфатаза участвует в процессах, связанных с ростом костей, поэтому активность ее в сыворотке у детей выше, чем у взрослых. Патологическое повышение активности ЩФ в сыворотке чаще всего связано с заболеваниями костей (формированием костной ткани) и печени (обструкцией желчных протоков).
Норма у женщин старше 15 лет и мужчин старше 19 лет — 40−150 Ед/л.
Сдавать его рекомендуется утром натощак после 8−14 (не более) часов голодания.

На результат анализа может повлиять прием лекарственных средств, пищи,  физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь, курение, физиопроцедуры.