С-реактивный белок: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа и расшифровка

Общая информация

С-реактивный белок — это полипептид, относящийся к белкам острой фазы воспаления. В ответ на любое повреждение в организме развивается ряд защитных биохимических и физиологических реакций, целью которых является локализация и устранение последствий повреждения. Этот комплекс изменений в организме называется острой фазой воспаления. Синтез С-реактивного белка увеличивается уже в первые 6 часов после воздействия агрессивного фактора на организм. Поэтому тест на определение С-реактивного белка – это высокочувствительный маркер активного воспаления и повреждения клеток и тканей. Данная ответная реакция организма характерна для инфекционного и воспалительного процесса, травм, ожогов и некротических изменений тканей.

С-реактивный белок представляет собой молекулу гликопротеина. Основной его синтез происходит в клетках печени. Катализатором его выработки при воспалении являются цитокины, под действием которых его концентрация увеличивается уже через 6 часов после воздействия внешнего агента, а через 24-48 часов активность возрастает в 10-100 раз. Уровень активности С-реактивного белка зависит от природы повреждающего фактора. Таким образом, если причина воспаления в бактериальной инфекции, то содержание С-реактивного белка в сыворотке крови достигает концентрацию более 100 мг/л. Менее активно происходит ответная реакция на воспаление, вызванное вирусной инфекцией (приблизительная концентрация С-реактивного белка достигает 20 мг/л). Также изменение уровня активности С-реактивного белка может быть вызвано некрозом тканей разной этиологии (инфаркт миокарда, онкологические изменения).

С-реактивный белок участвует в процессе активации системы комплимента, связывании и трансформации липидов низкой плотности (ЛПНП), тем самым продуцируя атеросклеротические изменения в организме. Поэтому этот маркер может быть использован для оценки риска сердечно-сосудистых поражений в составе комплекса исследований.

Скорость снижения С-реактивного белка может также влиять на терапевтические методы устранения воспаления в организме. Данный тест используется для мониторинга состояния пациента после операционного вмешательства. После проведенной манипуляции концентрация С-реактивного белка достигает максимума на третьи сутки, если этот пик сохраняется на протяжении некоторого времени, это может свидетельствовать о наличии инфекционного заражения. В дифференциальной диагностике данный тест невозможно использовать для определения конкретного заболевания, но определение уровня С-реактивного белка является высокочувствительным тестом на наличие факта повреждения ткани или воспаления различной природы. Поэтому данный анализ целесообразно производить и интерпретировать как часть комплексного обследования.

Показания для проведения исследования

Определение уровня активности С-реактивного белка выполняется:

Для диагностики воспалительного процесса различной природы;
Для дифференциального определения природы воспаления (при инфекции уровень активности С-реактивного белка значительно выше, чем при вирусном воспалении);
Для оценки необходимости антибактериальной терапии и ее длительности;
Для оценки рисков возникновения атеросклеротических и кардиоваскулярных изменений;
Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита (при высоких показаниях С-реактивного белка) и системной красной волчанки (низкий С-реактивный белок);
При мониторинге состояния пациентов в постоперационный период;
Для наблюдения за течением хронических заболеваний;
Для пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями;
Для оценки эффективности антибактериальной терапии;
При трансплантации органов и тканей;
Для отслеживания прогресса опухолевого процесса или рецидива онкологического заболевания.

Данный тест входит в состав рекомендуемых анализов для профилактического ежегодного обследования. Результаты теста могут выявить наличие скрытых инфекций в организме, протекающих без явных симптомов.

Сдать анализ на С-реактивный белок: 14.142 С-реактивный белок

Подготовка к анализу

Забор крови рекомендуется проводить в утренние часы, предварительно исключив прием пищи в течение 12 часов до взятия анализа.
Можно пить воду без газа.
Не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Исключить курение за 30 минут до анализа.

На результат анализа могут влиять такие факторы как беременность, прием преоральных контрацептивов, чрезмерная физическая нагрузка. Заниженный результат может быть получен вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Интерпретация результата

Выделяют несколько уровней активности С-реактивного белка:

Если уровень около 10 мг/л, то специалистом назначаются дополнительные обследования, включающие лабораторные и инструментальные методы для выявления причины воспалительного процесса;
Уровень С-реактивного белка более 10 мг/л говорит о наличии хронического воспалительного процесса, травмы;
Концентрация от 10 до 30 мг/л может свидетельствовать о вирусной инфекции, метастазирующих изменениях в организме, некоторых ревматоидных проявлениях;
При бактериальном инфицировании, инфаркте миокарда, повреждении тканей (в том числе в процессе оперативного вмешательства) уровень активности С-реактивного белка достигает 100 мг/л;
Концентрации свыше 100 и до 300 мг/л говорят о наличии сепсиса, ожогах и острых инфекциях.

Основные факторы риска развития таких заболеваний – это сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и курение.

При выявлении повышенного уровня активности С-реактивного белка назначаются дополнительные анализы и обследования для определения точной локализации и причины воспалительного процесса в организме.

Повышение С-реактивного белка происходит раньше, чем реакция другого маркера – скорости оседания эритроцитов. Кроме того, изменение в концентрации С-реактивного белка может возникнуть раньше симптоматической реакции организма (лихорадки, боли, повышения уровня лимфоцитов).

На уровень С-реактивного белка в крови может повлиять применение ацетилсалициловой кислоты и статинов (ингибиторов редуктаз, лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина). Эти лекарственные средства уменьшают активность воспалительного процесса, а, следовательно, понижают уровень С-реактивного белка. Спортивная активность, умеренное употребление алкоголя, снижение массы тела также регулируют повышенные показатели С-реактивного белка.
Факторы, повышающие концентрацию С-реактивного белка:

Повышенное артериальное давление;
Хронические системные заболевания;
Курение;
Сахарный диабет;
Хронические инфекции;
Неблагоприятные факторы окружающей среды.

Повышенные концентрации С-реактивного белка могут свидетельствовать о наличии воспалительного и инфекционного процесса в организме. Но по результатам одного этого теста невозможно поставить дифференциальный диагноз и требуются дополнительные исследования. В целях профилактики могут быть назначены лекарственная терапия, полный отказ от курения, нормализация веса и регулярные физические нагрузки.