Общие сведения

Фолиевая кислота (витамин В9) — это водорастворимый витамин, участвующий в синтезе ДНК и отдельных аминокислот.

Фолиевая кислота показана при:
  • дефиците витамина B9 в организме,
  • при беременности,
  • при анемии пищевого происхождения, в младенчестве и раннем детстве,
  • при мегалобластной анемии,
  • при приеме препаратов против эпилепсии.
Фолиевая кислота является членом семейства витаминов группы B и важным кофактором для ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК. Более конкретно, она необходима организму для синтеза пуринов, пиримидинов и аминокислот перед включением в ДНК или белок. Высокое содержание фолиевой кислоты особенно важно в периоды быстрого деления клеток, таких как младенчество, беременность и эритропоэз. Поскольку люди не могут синтезировать фолиевую кислоту эндогенно, для предотвращения дефицита необходимы специальная диета и пищевые добавки. Например, B9 содержится в зеленых овощах, бобах, авокадо и некоторых фруктах, грибах, печени и почках, томатном и апельсиновом соке.

Недостаточность фолиевой кислоты может вызвать ряд проблем со здоровьем:
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • мегалобластные анемии;
  • когнитивные нарушения;
  • дефекты нервной трубки.
Прием фолиевой кислоты обычно назначают во время беременности, чтобы предотвратить развитие дефектов нервной трубки, и людям, страдающим алкоголизмом, чтобы предотвратить развитие неврологических расстройств.

Фолиевую кислоту можно сочетать с препаратами железа для лечения железодефицитной анемии, а также с другими витаминами и минералами.

Фолиевая кислота быстро всасывается из тонкого кишечника, прежде всего из проксимального отдела. Встречающиеся в природе конъюгированные фолаты ферментативно восстанавливаются до фолиевой кислоты в желудочно-кишечном тракте и после этого абсорбируются. Фолиевая кислота появляется в плазме примерно через 15-30 минут после перорального приема; пиковые уровни обычно достигаются в течение 1 часа.

Фолиевая кислота метаболизируется в печени в коферменты дигидрофолат и тетрагидрофолат под действием фермента дигидрофолатредуктазы. Эти вещества принимают активное участие в метаболических процессах, созревании мегалобластов и формировании нервной трубки у плода.

Показания к применению

Фолиевую кислоту назначают при возникновении дефицита этого вещества в организме. Причиной этого может быть целый ряд следующих состояний и заболеваний:
  • целиакия;
  • тропическая спру;
  • амилоидоз;
  • недостаточность мезентериальных сосудов;
  • прием метотрексата, фенитоина, сульфасалазина и триметоприма;
  • врожденная недостаточность ферментов, необходимых для метаболизма фолиевой кислоты;
  • высокий уровень гомоцистеина в крови, что связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний;
  • профилактика врожденных дефектов нервной трубки у плода;
  • снижение памяти и навыков мышления у пожилых людей;
  • депрессия;
  • лечение мегалобластной анемии;
  • туберкулез кишечника;
  • эпилепсия;
  • повышенное артериальное давление;
  • алкогольная интоксикация;
  • псориаз.
Лечебная доза фолиевой кислоты для взрослых обычно не превышает 5 мг в сутки, а для детей младше 1 года эта доза гораздо меньше и определяется лечащим врачом. Фолиевую кислоту принимают после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Беременным рекомендуется от 300 до 800 мкг фолиевой кислоты в сутки, в зависимости от триместра. Для здорового человека суточная доза фолиевой кислоты не должна превышать 1 мг.

Противопоказания для приема фолиевой кислоты

  • аллергическая реакция на фолиевую кислоту;
  • злокачественная анемия;
  • онкологическое заболевание;
  • пациент на гемодиализе;
  • пациент проходит процедуры ангиопластики;
  • судорожное расстройство.

Побочные действия

Фолиевая кислота может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
  • покраснение;
  • кожную сыпь;
  • зуд;
  • плохое самочувствие;
  • затрудненное дыхание;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • горький или неприятный привкус во рту;
  • бессонницу;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • раздражительность;
  • гиперактивность;
  • возбуждение;
  • депрессия.

Передозировка

Для большинства людей безопасен прием фолиевой кислоты в дозе не более 1 мг в день. Передозировка может вызвать расстройство желудка, тошноту, диарею, раздражительность, спутанность сознания, изменения поведения, кожные реакции, судороги и другие побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что длительный прием (избыток) фолиевой кислоты в дозах 0,8–1,2 мг в день может увеличить риск рака или сердечного приступа у людей с проблемами сердца.

Фолиевая кислота для похудения

На данный момент не существует клинических исследований, подтверждающих терапевтический эффект фолиевой кислоты для снижения веса. Однако многие диетологи рекомендуют ее в комплексной терапии людям с избыточным весом, а пациенты демонстрируют впечатляющие результаты. Скорее всего, сказывается эффект комплексного действия фолиевой кислоты, ее участия в метаболизме и липолизе (расщеплении жиров).

Фолиевая кислота при планировании беременности

Нервная трубка плода начинает развиваться в первые 4 недели беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты уже на стадии планирования беременности, как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Недостаток этого вещества в первом триместре повышает риск дефекта нервной трубки в два раза, а также может способствовать другим патологиям беременности, таким как выкидыш, замершая беременность и др.

Фолиевая кислота для мужчин

Фолиевая кислота вместе с витамином B12 регулирует количество гомоцистеина в организме, предотвращая развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у мужчин. Фолиевая кислота также помогает предотвратить болезнь Альцгеймера, является важным средство в борьбе с депрессией. Дефицит фолиевой кислоты у мужчин (как и у женщин) может вызвать ряд симптомов анемии, в том числе сильную головную боль, вялость, усталость. Кроме того, что фолиевая кислота способствует образованию и восстановлению ДНК.

Сдать анализ на фолиевую кислоту.