Уреазный дыхательный тест Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Хеликобактер пилори — это спиралевидная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита. Уреазный дыхательный тест – неинвазивное исследование, позволяющее с высокой точностью обнаружить продукты жизнедеятельности Helicobacter pylori, анализируя выдыхаемый воздух. Исследование основано на определении интенсивной продукции Хеликобактером уреазы (специального фермента).
Проведение исследования на Helicobacter pylori
Для исследования достаточно двух проб выдыхаемого воздуха, отобранных до и после (спустя 30 минут) принятия раствора мочевины, содержащий углерод 13С. Углерод 13С является стабильным (нерадиоактивным) изотопом углерода, который в организме человека составляет чуть более 1% от общего количества, тогда как углерод в форме 12С составляет более 98%.
Дыхательные пробы отбираются в специальные пакеты, которые маркируются и затем транспортируются в аналитический отдел лаборатории. Анализ проб проводится на инфракрасном спектрометре.
Перед началом исследования пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуаторную функцию желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает очень глубокий (прилагая максимальные усилия, какие только может) выдох в специальный пакет. Затем пациент принимает мочевину и через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха.
Если в желудке присутствуют бактерии Helicobacter pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется, углекислый газ, содержащий метку 13С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха.
В ходе исследовании двух проб выдыхаемого воздуха определяется соотношение 13С/12С , результат выдаётся в промилле.
Дыхательный тест на Хеликобактер назначается врачом-клиницистом, а также рекомендован если есть боли в желудке, частая изжога, постоянное вздутие и метеоризм, если диагностирована язвенная болезнь желудка, гастрит, выявлена железодефицитная анемия.
Симптомы инфекции:
- Тяжесть, дискомфорт и болевые ощущения в желудке ноющего, колющего давящего или схваткообразного характера, возникающие во время или после приема пищи
- Частые отрыжки
- Изжога
- Ухудшение аппетита
- Неприятный запах изо рта
- Тошнота или рвота после еды
- Заболевания пищеварительной системы: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь и др.
- Заболевания крови: неуточненная железодефицитная анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина В12
- Отягощенная наследственность по раку желудка
- Выявленная инфекция Helicobacter pylori у одного из членов семьи
- Противопоказания к выполнению инвазивных методов диагностики (ФГДС)
Для получения достоверных результатов теста рекомендуется специальная подготовка к проведению дыхательного теста:
- за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики, препараты висмута, гастропротекторы;
- за 14 дней до обследования необходимо отменить лекарства, блокирующие продукцию соляной кислоты (нольпаза, омез, лосек, контролок, париет, нексиум, ранитидин и др.);
- за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
- 13С уреазный тест выполняется утром на голодный желудок или спустя 8 часов после лёгкого завтрака;
- утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку;
- отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры;
- перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
- если дыхательному тесту предшествовала эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) или значительная физическая нагрузка, то после их завершения должно пройти не менее 24 часов.
Очень важно подготовиться к тесту правильно! Если не смогли выполнить все правила, сообщите об этом врачу и вам будет назначено другое время.
Единицы измерения: ‰ (промиле)
13С/12С ≥ 4,0‰ – положительный
13С/12С От 3,0‰ до 4,0‰– промежуточный (пороговый)
13С/12С ≤ 3,0‰ – отрицательный
