Креатинфосфокиназа MB — изофермент креатинкиназы, который наиболее характерен для ткани сердечной мышцы. Фермент участвуют в энергетическом обмене клеток и является показателем инфаркта миокарда.
Креатинфосфокиназа — фермент катализирющий обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ.
Молекула креатифосфонкиназы-МВ состоит из двух различных субъединиц — В и М. Содержится исключительно в миокарде.
Определение активности МВ-изофермента креатинфосфокиназы имеет большое значение при диагностике инфаркта миокарда и мониторинге постинфарктного состояния, позволяя оценить объём поражения и характер восстановительных процессов.
Для адекватной оценки соотношения концентрации КФК-MB и общей активности креатинфосфокиназы введён расчётный относительный индекс RI = КФК-MB (нг/мл) / КФК общ. (Ед/л) х 100 (%). Для повреждения сердечной мышцы характерен R > 2,5–3%.
Диагноз острого инфаркта миокарда подтверждается также наблюдением характерной динамики показателя, серийное определение КФК-MB с интервалом 3 часа в течение 6–9 часового периода при неспецифических изменениях ЭКГ более информативно, чем единичное измерение.
Значение активности КФК-МВ зависит от метода исследования и реагентов.
Поэтому при исследовании изменения активности креатинфосфокиназы-МВ в динамике для сохранения преемственности результатов необходимо проводить исследования одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. Сравнение таких результатов будет более корректным.
Показания:
- ранняя диагностика инфаркта миокарда;
- дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с инфарктом лёгкого или приступом неосложнённой стенокардии.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Повышение уровня креатинфосфокиназы:
- инфаркт миокарда (100% точность);
- мониторинг течения инфаркта миокарда: рост активности наблюдается на 2–4 часах после инфаркта, максимум активности достигается после 12–24 часов;
- на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Отсутствие нормализации значений свидетельствует о возникновении новых очагов некроза в сердечной мышце;
- мышечная дистрофия;
- синдром Рейе;
- шок;
- отравления;
- инфекции с поражением миокарда.
Синонимы и связанные понятия:
Креатинкиназа-МВ;
КК-МВ;
КФК-МВ;
Creatine Kinase-MB;
CK-MB;
КК-2;
кфк-мб;кфк мб;
