Антиген рака мочевого пузыря, UBC — онкомаркёр, специфический антиген рака мочевого пузыря, применяющий для ранней диагностики рака мочевого пузыря.
Клинические проявления рака мочевого пузыря
Первоначальные клинические проявления рака мочевого пузыря зачастую схожи с проявлениями цистита, что может служить причиной постановки ошибочного диагноза. Определение маркёра UBC в моче является высоко специфичным тестом ранней диагностики рака мочевого пузыря. Использование данного маркёра позволяет установить стадию заболевания, выбрать адекватное лечение, провести мониторинг, а также позволяет выявить рецидив заболевания задолго до его клинических проявлений.
Рак мочевого пузыря обычно имеет эпителиальную природу (преимущественно переходно-клеточный тип эпителия). Тест UBC предназначен для количественного исследования растворимых фрагментов цитокератинов (кератинов) 8 и 18 в моче, которые представляют собой промежуточные микрофиламенты — структурные элементы эпителиальных клеток. Как и другие цитокератины, они являются маркёрами эпителия. При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток стенки мочевого пузыря, выделение в мочу цитокератинов (в частности 8 и 18) усиливается. Исследование концентрации цитокератинов в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркёра активности опухоли.
Исследование концентрации UBC в моче — дополнительный инструмент диагностики
Исследование концентрации UBC в моче целесообразно использовать как вспомогательный неинвазивный тест в комплексе обследований в целях диагностики и мониторинга рака мочевого пузыря. В выявлении активной переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря, чувствительность теста составляет 87% при специфичности 86% (по данным фирмы-производителя реагентов). При обследовании практически здоровых людей референсной группы, у 95% результат UBC не превышал 35 мкг/мл.
Исследование UBC не заменяет проведение цистоскопии, положительный результат может служить лишь дополнительным указанием на необходимость проведения цистоскопии и других углубленных обследований. Контроль уровня UBC помогает индивидуализировать интервал проведения цистоскопий, необходимых при мониторинге пациентов с раком мочевого пузыря. При этом следует учитывать ограничения применения теста (см. подготовку к исследованию) и использовать его под контролем общего анализа мочи, чтобы избежать ложноположительных результатов. Данное исследование не рекомендуют использовать в качестве скринингового в связи с недостаточной специфичностью.
-
За сутки до сбора биоматериала исключить прием алкоголя, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь, клюква и пр.).
-
Соблюдать обычный питьевой режим.
-
В день, предшествующий выполнению анализа, исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
-
За сутки желательно исключить прием мочегонных препаратов. Важно! Отмену препаратов проводить после консультации с лечащим врачом.
Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Запрещено использовать для исследований мочу из судна и горшка!
• Для сбора мочи у новорожденных и детей грудного возраста применяются педиатрические мочеприемники с гипоаллергенным приклеивающимся к коже покрытием. Мешок следует проверять каждые 15 минут. Собранный образец мочи переливают в контейнер для сбора мочи.
Собранную мочу желательно сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение в холодильнике (+2..+8°С) не более 2 часов.
Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкг/л.
Альтернативные единицы — коррекция по креатинину. По данным фирмы-производителя реагентов, при использовании UBC II ELISA коррекция по креатинину не нужна.
Референсные значения: < 33 мкг/л.
Повышение:
- злокачественные заболевания: рак мочевого пузыря, карциномы верхних отделов мочевыводящих путей;
- другие заболевания: цистит, бактериальная инфекция мочевых путей в период обострения, воспалительные неурологические заболевания в острой фазе, доброкачественная гиперплазия простаты;
- инвазивные методы обследования (цистоскопия).
