Иерсиния, ДНК Yersinia pseudotuberculosis, качественный — определение ДНК Yersinia pseudotuberculosis в кале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизма, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Иерсинии — это грамотрицательные бациллы, относящиеся к семейству энтеробактерий Y. pseudotuberculosis, вызывающие заболевание псевдотуберкулёз.
Псевдотуберкулез — инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, сыпью (чаще скарлатиноподобной), поражением желудочно-кишечного тракта и суставов, а также катаральными явлениями.
Иерсинии опасны не только для человека, но и для многих животных. В процессе распространения инфекции основную роль играют грызуны (например, лесные и домовые мыши, крысы, песчанки, суслики). Бактерию выделяют также от различных птиц, кошек, собак, коров и лошадей.
Источник инфекции — больной человек, животное или почва. Человек заражается обычно при употреблении пищевых продуктов, загрязненных выделениями этих животных, а также при уходе за больными животными.
Большинство случаев инфицирования наблюдается в холодное время года. В большей степени заболевание поражает детей.
Длительность инкубационного периода псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7–10 дней).
Клинические проявления псевдотуберкулеза
Клинические проявления заболевания: лихорадка, боли в животе и диспепсии, проявление интоксикационного синдрома, но диарея при псевдотуберкулезе присутствует не всегда. На 1–4-й день болезни, у 90% инфицированных наблюдается скарлатиноподобная сыпь, отёчность и гиперемия кистей и стоп.
Заболевание может как ограничиться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диарей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов и развитием терминального илеита, мезаденита, или приобрести генерализованный характер вплоть до сепсиса. В некоторых случаях, клиническая картина инфекции напоминает острый аппендицит.
В патологический процесс нередко вовлекается печень, поджелудочная железа, почки, сердечно-сосудистая и нервная системы. В редких случаях, отмечается развитие респираторного синдрома с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью нёба, кашлем и заложенностью носа.
Иногда псевдотуберкулез вызывает такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема.
Показания:
- при симптомах острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отёчностью кистей и стоп, артритами;
- при подозрении на аппендицит и мезаденит инфекционного происхождения;
- при обследовании пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.
Подготовка
Для получения достоверного результата, анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приема антибактериальных препаратов.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 1/3 от объема контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 4–6 часов с момента сбора анализа.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5–6 часов);
- не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
- не допускается неплотно закрытый контейнер;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».
