Вирус простого герпеса 2 типа, ДНК HSV 2 т. количественный — количественное определение ДНК вируса простого герпеса 2 типа в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Вирусы простого герпеса 2 типа относятся к семейству герпесвирусов Herpesviridae, общим свойством которых является постоянное замедленное обратное развитие персистирования в организме после инфицирования.
Вирус герпеса Herpes simplex 2 типа
Вирус герпеса Herpes simplex 2 типа является основной причиной генитальных герпесов, поражающих соответственно зону вокруг анального отверстия, гениталии, внутреннюю поверхность бёдер. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. Вирус простого герпеса 2 типа связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД.
Основной путь передачи герпеса: половой путь (преимущественно через орально-генитальные контакты) и внутриутробная передача вируса от матери к плоду. Причиной внутриутробного инфицирования плода чаще бывает ВПГ-2, но не исключено заражение и ВПГ-1. Роженицы могут передать вирус новорождённому при родах, что может вызвать неонатальный герпес — редкое заболевание с летальным исходом.
Клинические признаки герпетической инфекции
Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит, но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Первичное проявление болезни отмечается усиленными болезненными ощущениями, общим ухудшением самочувствия, возможно повышением температуры.
Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма, гиповитаминоз.
- подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
- признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция;
- иммунодефицитные состояния;
- дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
- пузырьковые герпетиформные высыпания;
- жжение, боль и отёчность в области урогенитального тракта;
- изъязвление, болезненное мочеиспускание;
- профилактические скрининговые исследования.
Моча:
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища. Женщинам рекомендуется ввести во влагалище тампон.
Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается первая порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать первую порцию мочи в чистую емкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Емкость закрыть, промаркировать. За 48-72 до сдачи исключить прием алкоголя и половой акт.
Ликвор:
Манипуляция выполняется в стационаре врачом-специалистом.
Использование потивовипусных препапатов и наличие Гепарина в пробе - могут привести к ложноотрицательному результату.
Мокрота:
Перед сбором мокроты необходимо тщательно прополоскать водой рот и глотку.
Мокроту следует собирать до приёма пищи и питья воды, не принимая лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови).
Техника сбора мокроты
Контейнер необходимо держать как можно ближе к губам и сразу же сплёвывать в него мокроту по мере её откашливания.
Вначале нужно сделать 2 глубоких вдоха и выпустить воздух медленно через нос.
Затем сделать 3-ий глубокий вдох и сильный выдох через рот. На четвёртом глубоком вдохе начать кашлять из глубины груди.
Соскоб из носо- и ротоглотки (со слизистых миндалин, со слизистых носа)
Забор биоматериала проводится спустя 2-4 часа после последнего приема пищи. За 2 час до взятия биоматериала нельзя курить, чистить зубы. В течение 6 часов перед процедурой нельзя использовать спреи для орошения(солевые растворы в том числе), назальные капли(солевые ,лекарственные ), таблетки для рассасывания.
Перед выполнением взятия соскоба рот необходимо прополоскать кипяченой водой. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой необходимо высморкаться.
Слюна
Слюна собирается в стерильный контейнер. Желательно собирать биоматериал утром. Перед сбором нельзя чистить зубы, с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 4 часа.
Соскоб с конъюнктивы
Забор биоматериала необходимо проводить до диагностических и лечебных манипуляций . Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и противовирусной терапии.
Секрет простаты
В течение 2-3 дней перед взятием биоматериала рекомендуется воздержаться от половых контактов .Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей или местной).
Перед взятием биоматериала рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
Эякулят
Эякулят для анализа рекомендуется получать после 3-х дневного полового воздержания. В эти дни не рекомендуется принимать алкоголь и лекарственные препараты, а также проводить массаж семенных пузырьков и предстательной железы. Метод получения материала - мастурбация. Для сбора материала запрещается использовать презерватив, прерванный половой акт. Не рекомендуется сдавать биоматериал ранее, чем через 2 недели после применения лекарственных препаратов (антибиотики, пробиотики, эубиотики).
Соскоб у/г тракта
Для женщин целесообразно проводить забор биоматериала в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.
Для мужчин
Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и не ранее 2- 3 дней после полового контакта. Не мочиться 2-3 часа до исследования.
Ответ выдаётся в количественном формате.
