Тестостерон - стероидный половой гормон, оказывающий основное влияние на половое созревание и развитие вторичных половых признаков, адекватную половую функцию у мужчин. Гормон обладает анаболическим действием. У женщин показатель используется в репродуктивной эндокринологии для диагностики избытка мужских гормонов.
Тестостерон вырабатывается клетками Лейдига яичек у мужчин и корой надпочечников и яичниками у женщин.
Большая часть (около 98 %) тестостерона находится в плазме крови в связанном состоянии: до 60 % - связано с ГСПГ, до 40 % - с альбумином, и лишь около 1-2 % тестостерона находится свободной форме.
Тестостерон:
- отвечает за развитие вторичных половых признаков;
-
усиливает дифференциацию половых органов у мужчин;
-
поддерживает нормальную функцию половых органов, сперматогенеза;
-
усиливает образование белка в тканях организма (анаболический гормон)
Контроль синтеза тестостерона происходит по пути тонической обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеинизирующего гормона, выделяемого гипофизом.
Концентрация тестостерона общего в крови изменяется в течение суток. Максимальная концентрация отмечается в утренние часы, минимальная – в вечерние.
У женщин максимальная концентрация тестостерона общего наблюдается в период овуляции и в лютеиновой фазе. У беременных содержание тестостерона общего растет к III триместру, достигая концентрации почти в 3 большую, чем у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона общего падает.
Исследование проводится методом ВЭЖХ – прямым методом определения содержания гормона в крови.
Иные существующие на сегодняшний день методики определения гормонов в крови действуют опосредованно, на основе реакции антиген-антитело. Из-за этого у отдельных пациентов некоторых возрастных групп показатели содержания гормона в крови могут варьировать.
Врачам, использующим в работе методику ВЭЖХ, проще отслеживать эффективность назначенной терапии и динамику изменения концентрации гормона в крови, не связанную с состоянием печени и реакцией организма.
Показания к проведению исследования
Женщины:
- невынашивание беременности, бесплодие;
-
облысение;
-
угревая сыпь, жирная себорея;
-
апластическая анемия;
-
опухоли надпочечников;
-
контроль при приеме глюкокортикоидов и андрогенсодержащих препаратов;
-
гирсутизм;
-
ановуляция, аменорея, олигоменорея;
-
дисфункциональные маточные кровотечения;
-
синдром поликистозных яичников;
-
адреногенитальный синдром;
-
миома матки, эндометриоз;
-
новообразования молочной железы;
-
гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания;
-
гипоплазия матки и молочных желез.
Мужчины:
- бесплодие;
-
облысение;
-
угревая сыпь, жирная себорея;
-
апластическая анемия;
-
опухоли надпочечников;
-
контроль при приёме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов;
-
нарушение потенции, снижение либидо, мужской климакс;
-
первичный и вторичный гипогонадизм;
-
хронический простатит;
-
остеопороз.
-
Интерпретация результата
-
Женщины: 0,310-1,900 нмоль/л
-
Мужчины: 10,400-1000,000 нмоль/л
Повышенный общий тестостерон:
Женщины:
- адреногенитальный синдром;
-
синдром Иценко-Кушинга;
-
вирилизирующая опухоль яичников;
-
снижение уровня ГСПГ;
-
прием лекарственных средств: пероральных контрацептивов, правастина.
Мужчины:
- продуцирующие тестостерон новообразования яичек;
-
Хромосомный набор XYY;
-
синдром Иценко-Кушинга;
-
прием некоторых лекарственных препаратов.
Пониженный общий тестостерон:
Женщины:
- нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза;
-
прием глюкокортикоидов;
-
недостаточность надпочечников;
-
гипогонадизм;
-
приём легко усваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров;
-
прием некоторых лекарственных препаратов.
Мужчины:
- нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза;
-
приём глюкокортикоидов;
-
недостаточность надпочечников;
-
гипогонадизм;
-
хронический простатит (мужчины);
-
ожирение (мужчины).
-
прием некоторых лекарственных препаратов.
