Антитела к NR2 — биомаркер ишемии головного мозга.
При ранней диагностике большинство факторов риска поддаются коррекции, что позволяет избежать самого страшного — ишемического инсульта!
Тест на антитела NR2 позволяет диагностировать наличие биохимических признаков хронической ишемии мозга и используется для оценки риска развития острого ишемического инсульта у людей с факторами риска или ранее перенесших ишемический инсульт.
Антитела к NR2 являются независимым биомаркером, позволяющим подтвердить наличие ишемии мозга, перенесённой в течении последних нескольких месяцев.
Стенозирующие или тромботические процессы в сосудах головного мозга приводят к нарушению поступления глюкозы и кислорода к нейронам, что является причиной церебральной ишемии.
Избыточное высвобождение глютамата вследствие ишемизации мозговой ткани вызывает гиперактивацию, в том числе, глютаматных рецепторов NMDA-типа. NMDA-рецепторы являются основными возбуждающими нейрорецепторами, которые регулируют передачу электрических сигналов между нейронами и поддерживают функционирование микрососудов головного мозга. В результате гиперактивации и гиперпродукции NMDA-рецепторы расщепляются серинпротеазой.
Ввиду иммунной изолированности головного мозга общая иммунная система активируется и начинает вырабатывать антитела к пептиду NR2. Эти антитела могут сохраняться в кровотоке до 3-6 месяцев после одного или нескольких ишемических эпизодов, и их повышенный титр прямо коррелирует с риском возникновения повторных транзиторных ишемических атак или ишемического инсульта.
Связь между нейротоксичностью и ишемией головного мозга была описана в исследованиях, посвященных изучению глютаматэргической регуляции в мозге. Результаты ряда исследований показали, что повышение уровня антител к NR2 выше пороговых значений является предиктором развития транзиторных ишемических атак или ишемического инсульта.
Факторы риска:
- стресс;
- курение;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенный уровень холестерина и/или липидов в крови;
- повышенное артериальное давление;
-
мерцательная аритмия;
- атеросклероз сосудов головного мозга.
Тест на антитела к NR2 также может быть использован при сосудистых хирургических операциях для оценки риска развития ранних послеоперационных неврологических осложнений.
Показания к назначению:
- хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, шифры МКБ-10 I67.2, I67.3, I67.4, I67.8), сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушением памяти, эмоциональными расстройствами и очаговыми клиническими симптомами;
- факторы риска острых сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, дислипидемия и атеросклероз, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма;
- определение степени риска развития ишемического инсульта: низкий (2,0-3,0 нг/мл), средний (3,0-5,0 нг/мл) и высокий (> 5,0 нг/мл);
- контроль эффективности профилактической терапии у пациентов со средним и высоким уровнем риска развития ишемического инсульта;
- наличие в анамнезе перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- определение риска развития повторного ишемического инсульта и контроля эффективности профилактической терапии в подостром и отдаленном периодах заболевания;
- диагностика ранее перенесенного бессимптомного/малого ишемического инсульта и оценка течения хронической ишемии мозга (дисциркуляторной энцефалопатии).
Исследование специфично для ишемии мозга и не реагирует на наличие внутричерепных кровоизлияний.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Перед анализом следует воздержаться от курения в течении одного часа и не употреблять алкоголь за 24 часа до исследования.
Интерпретация результатов:
Концентрация антител к NR2 в крови у здоровых взрослых в норме составляет < 2,0 нг/мл.
Высокая концентрация в крови антител к NR2 (выше порога в 2,0 нг/мл) коррелирует с повышенным риском ишемического инсульта.
