Желчные кислоты — это компоненты желчи, которые синтезируются в печени из холестерина. Являются конечными продуктами обмена холестерина. Желчные кислоты способствует расщеплению и всасыванию жиров, и сохранению здоровой микрофлоры кишечника.
Желчные кислоты в составе желчи представлены солями натрия и калия. Кислоты обуславливают специфическую окраску желчи.
Состав желчи:
- холевая кислота — 38%;
- хенодезоксихолевая кислота — 34%;
- дезоксихолевая кислота — 28%;
- литохолевая кислота — 2%.
Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот
Во время приема пищи желчь из желчного пузыря выбрасывается в кишечник. Попадая в кишечник, холаты расщепляют жиры и активизируют липазу поджелудочной железы. Желчные кислоты осуществляют перенос липидов: холестерина, жирорастворимых витаминов, фосфолипидов в водной среде. 90% желчных кислот попадают обратно в кровь, откуда затем отправляются в печень. Далее они вновь выделяются с желчью. Так цикл повторяется 5–6 раз за сутки. 10–15 % желчных кислот из кишечника выводятся с калом.
Желчные кислоты в норме в моче не содержатся, но при механической желтухе и остром панкреатите могут появиться.
В крови уровень желчных кислот повышается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При повышенном содержании желчных кислот в крови отмечаются снижение частоты пульса и артериального давления, разрушение эритроцитов, снижение СОЭ, нарушение свертывающей способности крови. Все это происходит на фоне разрушения клеток печени и сопровождается кожным зудом.
В случае холецистита уровень желчных кислот в крови понижается, так как уменьшается их образование в печени, а всасывание слизистой желчного пузыря повышается. Желчные кислоты оказывают желчегонное действие на организм, поэтому их вводят в состав желчегонных препаратов.
При гемолизе взятой для анализа крови результат недостоверен. Повышение уровня желчных кислот в крови отмечается при лечении рифампицином, производными фузидиновой кислоты, циклоспорином, метотрексатом. Снижается показатель на фоне лечения препаратами, улучшающими холестериновый обмен.
Повышение уровня желчных кислот в крови выявляется при гепатитах (вирусных и токсических), циррозе и опухоли печени, нарушении оттока желчи, врожденном заращении желчевыводящих путей, муковисцидозе, остром холецистите.
Показания:
- заболевания печени и желчевыводящих путей.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Синонимы и связанные понятия:
