Антитела к внутреннему фактору Кастла (АВФ) в Симферополе

Внутренний фактор Кастла (или Касла) — гликопротеин, который образуется в слизистой оболочке желудка и секретируется в просвет желудка. С помощью внутреннего фактора осуществляется транспорт витамина В₁₂ и всасывание его в тонком кишечнике. Недостаточное всасывание витамина В₁₂ вследствие нарушения секреции внутреннего фактора приводит к пернициозной анемии.

Аутоиммунный гастрит (тип А) — одно из наиболее часто встречающихся аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В ходе этого заболевания разрушаются зимогенные и париетальные (обкладочные) клетки желудка, что ведет к гипоацидному фундальному гастриту. Аутоиммунный гастрит может быть обнаружен в ассоциации с другими видами аутоиммунной патологии, в том числе сопутствует аутоиммунной патологии щитовидной железы у трети пациентов, но может встречаться и самостоятельно. В связи с частой связью аутоиммунного гастрита с другими аутоиммунными заболеваниями, целесообразно проводить соответствующие обследования таких пациентов (больные аутоиммунными тиреопатиями, сахарным дибетом, рассеянным склерозом, миастенией, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, витилиго и алопецией). Аутоиммунный гастрит протекает субклинически и редко является поводом обращения пациентов к врачу. Проявления дефицита витамина В₁₂, связанного с аутоиммунным гастритом, включают анемию, полиневрит, фуникулярный миелоз, атаксию, истощение мышц и снижение рефлексов.

Макроцитарная анемия при аутоиммунном гастрите обусловлена дефицитом эритропоэза в связи с нехваткой витамина В₁₂. Она развивается в течение нескольких лет после развития аутоиммунного гастрита, поскольку в норме в печени человека есть значительный запас этого витамина. В₁₂-дефицитная анемия проявляется увеличением среднего размера эритроцитов, повышением среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (повышение цветного показателя), характерными изменениями нейтрофилов, несоответственно низким количеством ретикулоцитов, тромбоцитопенией и лейкопенией, отмечается мегалобластная трансформация в костном мозге. Для диагностики макроцитарной (пернициозной) анемии важно исследовать концентрацию витамина В₁₂.

Аутоантитела к внутреннему фактору 
Аутоантитела к внутреннему фактору нарушают как его связывание с витамином В₁₂, так и адсорбцию образующегося комплекса в тонком кишечнике. Выработка антител к внутреннему фактору Кастла приводит к значительному снижению его количества в просвете кишечника, что ведет к уменьшению поступления витамина В₁₂ в организм и, как следствие этого, нарушению нормального кроветворения. Кроме того витамин В₁₂ участвует в образовании миелина — основного белка миелиновых нервных волокон.

Показания:

• ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гастрита; 
• дифференциальная диагностика гипоацидного гастрита; 
• ранняя диагностика анемий; 
• диагностика макроцитарной анемии; 
• дифференциальная диагностика полиневритов;
• диагностика церебеллярной и сенситивной атаксии; 
• комплексное обследование при аутоиммунном тиреоидите и других аутоиммунных заболеваниях.

Подготовка
Исследование проводится натощак, тощаковый период не менее 8 часов. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования. Можно пить чистую негазированную воду. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов. Перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 2-х часов до исследования.

Пациентам с установленным дефицитом витамина B₁₂, наличием атрофического гастрита или повышенными показателями уровня витамина B₁₂ в сыворотке крови перед проведением теста следует исключить любые формы парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения витамина B₁₂ минимум за неделю до момента взятия биологического материала. Нарушение указанного правила может привести к искажению полученных результатов и снижению точности диагностики.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: U/ml

Референсные значения: < 6 U/ml — антител не обнаружено.

Положительно:

• пернициозная анемия;
• атрофический гастрит;
• дефицит витамина В₁₂;
• полиневрит, миелоз и атаксия вследствие нехватки витамина В₁₂.